《加油！骨伤医》67、治与不治

    方浩解释道，“推拿和针灸各有各的优势！病证在经络则用针灸，病证在腑脏则用推拿！因皆是因证而定。”
    “这个……”
    孙妍白问了！
    方浩和孙妍刚刚恢复完处置室，刘成恩拿着内科王易左新开的单子回来了。
    他见到方浩便笑道，“方医生，王医生还是给我开了推拿的单子，咱们今天就做推拿好了！”
    方浩点头，“刘大叔您跟我来我先给看诊。”
    “看诊？做推拿还要在看诊一遍？”
    刘成恩有些疑惑的问，他之前在李超楠哪里可是拿着单子就了一做推拿了。
    方浩现在竟然还要给他诊断一遍。
    方浩回道，“凡治病者，必诊断之，不管是开方抓药还是针灸推拿，同样都要望闻问切。”
    “这……那好吧！那您再看一遍，不会在收钱了吧。”
    方浩笑了笑，“刘大叔，不收费。”
    “好，那咱们就看。”
    方浩和孙妍带着刘成恩走进了对面的诊室。
    关于诊室和处置室的预约刚刚方浩也一进跟刘晓燕说了。
    他可不想在闹乌龙了。
    刚刚来的是李超楠，方浩怼了也就怼了！
    若是在不预约处置室，来了个主任医师那岂不是尴尬了嘛。
    病人刚刚坐下，方浩就在观察他的面色和神色。
    病人面色浮白，神气不足，动作动作迟缓，身形虚胖……
    看完之后，方浩心里也多少有数了。
    看病人神色如此，想必这腰痛的症状也已经不起一天两天了。
    随后方浩又取过病人的健康卡，病人在医院内刚刚看完病。
    那么他病历资料应该也是最新，内科的主治医生开方自然也要记录在案！
    【刘成恩，男，55岁。】
    【职业:退休工人。】
    【初诊:2021年2月23日。】
    【复诊：2022年4月5日。】
    【主诉：腰痛。】
    【病史:患者自诉长期缺乏劳动，遇风受冷，腰痛发作加剧，下肢无力，稍显浮肿。】
    【诊断:腿部肌肉姜缩，肤色干燥不泽，面色浮白，口干舌燥，舌质暗红，苔薄白，脉弦细。】
    【辩证:痹症，风湿阻痹，血瘀气滞。】
    【治法:祛湿化瘀。】
    【用方：中成药“大活络丸”】
    ……
    “这……”
    方浩看完了位内科王主治医生的方子有些无语了。
    不对劲！
    面白舌红，确是血瘀气滞之据，舌苔薄白也确实是湿寒的表征。
    但口干舌燥呢？
    下肢姜缩无力呢？
    而且病人腰痛一年多了，先用甘姜苓术汤加减治疗，不见好，后直接用大活络丸了！
    这是治的哪门子病！
    很明显是不对证啊！
    虽不至于害了病人的性命，但终归是耽误治疗！
    不过人家好歹也是主治医生。
    这名病人也是人家的。
    不是李超楠，方浩还真有点不好直接下手抢。
    随后方浩便开始问诊。
    之后就是看舌。
    只见病人舌苔暗红！
    方浩顿时有些无语了。
    再下来就是切脉。
    方浩的切脉已经到了高级，诊脉寻脉自然是更加得得心应手了。
    病人的脉象为细弱，而不是弦细！
    差了一个字，谬之千里也。
    脉细主虚，舌苔暗红，口干舌燥，身有热，盗汗，说明有热。
    这分明是肾阴虚！
    虚火旺，阴虚则生内热，肾阴亏损，虚热内蒸，则潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，舌红少津，脉细弱，为阴虚内热之征。
    肾阴虚证所致的腰痛，按照风湿血瘀来治当然不见效了。
    更不用说用大活络丸了。
    方浩切完脉，刘成恩当即问道，“医生，我这病怎么样？”
    方浩在思考，要不要将自己的诊断写进病历里面去。
    “你这病我心里有数了。”
    说着“啪啪”方浩那修长的手指在键盘上来回折腾。
    录入完自己的诊断，方浩心里舒服了些。
    起码下次王医生在给这为大叔看病，就能看到自己的诊断了。
    让人家借鉴借鉴也无妨。
    不过想了想，方浩还是道，“刘大叔，若是下次您还要来医院看病，王医生还是开中成药的话，您还是来找我吧。”
    “那……”
    刘成恩狐疑了一下，当即问道，“那方医生你是觉得我这病治得不对？”
    方浩没有明言，“每个医生都有对于疾病都有自己的理解，换个人看看或许就能治好了呢！”
    “哦！是这样！”
    刘成恩点了点头，也没有再多想，便道，“那咱们可以做推拿了？”
    方浩，“自然，您跟我来吧。”
    方浩带着病人直接走出诊室。
    刚刚刘成恩没有听出方浩的言外之意，孙妍可听出来了。
    随后她看向了方浩没有关上的电脑。
    果然，王医生的诊断为，风湿阻痹，方浩的诊断为肾阴虚证！
    药方方浩自然没有写进去。
    不过看了方浩对于病诊断，孙妍已经有了自己判断了。
    风湿阻痹，哪有治了一年都没有治好的。
    那肯定是不对症了嘛。
    而且这大活络丸是什么鬼？
    自暴自弃了吧。
    孙妍看了方浩诊断的链条，她都想自己上去给病人开方了。
    当然，孙妍也不是傻白甜，在医院里随便质疑上级医生的治疗是……
    “唉……”
    肾阳虚和肾阴虚的推拿手法自然也有所不同。
    虚火上炎，心亢内热，心热扰内……
    自然也有自己相应推拿经络和穴位。
    ……
    半个小时之后，方浩做完推拿。
    刘成恩对方浩手艺大为夸赞！
    夸得方浩心里也都有些小愧疚。
    就像在学校里发现同学作弊面对老师的审视一样。
    病人走后，孙妍边收拾处置室，边道，“师兄，其实只要你做完推拿后明说，病人应该会相信你的，这不就可以给病人治病了？”
    方浩摇头，“虽说医者父母心，但身在江湖，身不由己！若是每个住院医师都随便治疗上级医师的病人，那整个医院不是乱套了？”
    说完方浩也叹了口气，“而且大活络丸也就不对症罢了，也没有别的……”
    孙妍又问，“那若是下周病人来找你，你治？”
    方浩轻笑，“治，当然治，今天也就是王医生刚刚给病人开药，不然我早上手抢病人了。”