《加油！骨伤医》86、内服保和散、外敷膏滑银柏汤【求月票，求追读。】

    保和散！
    中医名方。
    【处方：山楂12g，炒神曲6g，云苓5g，陈皮8g，莱菔子8g，炒麦芽10g，薏苡仁10g，川朴10g……】
    担心药效太重，病人的肠胃可能会适应不了，所以方浩还特地减少了药量。
    重病当用猛药没错，但是这名病人的情况完全不一样！
    她是外实热表证引起的里虚寒，这个过程是缓慢形成的，根深蒂固的。
    所以治疗起来的也得慢慢调养。
    虚不受补！
    讲的就是人体虚弱到一定的地方就接受不了大补！
    当然这名患者光调理肠胃还是不够的，所以还得想个外敷的方子解表热之证，也就是热痹这个病因。
    方浩想了想，看向了张大主任问道，“老师，我想同时给病人用外敷的方子治疗外热，不知道老师有没有好的方子？”
    在老师面前出进风头是不对的，老师也是装逼的，不然哪里来的成就感！
    其他人看方浩写一个方子，又问张桂平要知道外敷的方子。
    都不禁把目光转移到了张桂平的身上。
    看了眼方浩，张桂平笑了，这个学生还是挺不错的。
    为人处世之道，也很好。
    笑过之后，他严肃了起来，伸出手拿起方浩刚刚写完的方子。
    “保和散加减，消食和胃，理气运脾，不错。”
    “让我想想！”
    说话间张桂平将药方筏还给了方浩，道，“我说你抄。”
    方浩点头，“好的，老师您讲。”
    抄方对于方浩来讲自然是小菜一碟的事情，这活他可干了好几年呢！
    “膏滑银柏汤。”
    “生石膏100克，生滑石100克，生黄柏60克，银花藤100克，威灵仙60克，伸筋草60克，艾叶30克，鲜仙人掌100克。”
    “加水3公斤，生石膏先煎15分钟，银花藤，鲜仙人掌后下，再煎开5分钟即可，待煎出的放置温热后即可外用。一付可用三日。”
    “清热解毒，除湿活络，消肿止痛。”
    “适合风湿性关节炎，类风湿性关节炎等疾病所致各关节，肌腱，骨骼出现红肿热痛等病人。”
    “虽不能根治关节炎，但这个方子能快速消肿止痛。”
    张桂平当然明白这名患者接受治疗的意义所在。
    最大程度上缓解病人疼痛，尽可能的提高病人生活质量！
    方浩一一抄下。
    张桂平开的方子和自己能想到的方子不一样！
    方浩想到的是热痹散。
    但似乎张桂平所用的方子更加妙一点。
    果然不愧是大佬！
    强。
    写完方子，方浩看向了赵家兄妹道，“伯母这个情况最好住院治疗，不知道你们方便？”
    “住院？”
    方浩这话一出，赵乾和赵语都愣住了。
    也开始为难起来。
    不是赵乾不想让自己母亲住院，而是他家里还有工作！
    为了方便在家照顾母亲，他便在村里搞起了养殖业。
    承包了水库，养鱼，养鸭。
    家里还有上千只鸭子要照料呢。
    虽然家里也有工人饲养，但他本人不在还真不放心。
    想到这里他便看向了自己妹妹。
    赵语也没有多想，便道，“哥让母亲住院吧！我请假照顾母亲。”
    刘文芳现在的情况没有人照顾是不行的。
    赵乾点了点头，“那也只能如此了。”
    听完两人的对话，林然默默的开入院证明。
    天底下还是孝顺的子女多些！
    将入院证明和药方单递给赵乾让他们去办理入院手续。
    赵家兄妹将病人推走之后，张桂平看向方浩笑道，“不错。”
    “开胃法，治病先开胃，再调阴阳。”
    方浩，“哪里，老师您过奖了。”
    张桂平微笑着点头道，“对了，明天就是你第一次去门诊坐诊的日子了。等会你去门诊处领取一下坐诊密匙，这样坐诊时有多少人挂号你就能第一时间了解到了。”
    “加油！”
    说着张桂平也看向了孙妍道，“好好跟你师兄学习吧。”
    孙妍憨憨一笑应承，道，“是老师。”
    等张桂平走到，孙妍才看向方浩问道，“师兄，没想到病情如此严重的病人你也敢开方。”
    方浩收拾着桌面笑道，“那不然呢。病人来了，然后自己当缩头乌龟？”
    孙妍吐了吐舌头，笑道，“我可没说师兄你是缩头乌龟，就是想着，既然老师都来了，你应该会顺水推舟让老师来治！”
    方浩笑了，“我不是把难点交给老师来治了！”
    “病人的病机在热痹，老师治好热痹内调的问题自然好解决！”
    孙妍摇了摇头，她总觉得这病人的治疗没有方浩所说的那么简单。
    于是他便央求道，“师兄给我讲讲开胃法吧。”
    方浩点了下头，“其实开胃法的道理也很简单。”
    “大多数的病人，纳差，胃口不开，一，影响消化吸收，降低抗病能力，二，对症汤药因为胃口不好会影响吸收也会降低药效。”
    “胃气，这个词最早出现在《黄帝内经》。”
    “其中《素问·玉机真脏论篇》中有“五脏者，皆禀气于胃，胃者，五脏之本也”“有胃气则生，无胃气则死”的结论。”
    “说的就是胃在人体中的重要性，五脏六腑都依赖胃气才能发挥正常的功能，才能保持人体的防病抗病能力，胃气对于人而言是生死大事。”
    “因此，在临床上面对病人时我们要先考虑的首要是辩证，其次是对症下药，最后也考虑患者服药后会不会有效果，就像今天的这个病人，身体内的五脏六腑因为热痹的缘故已经虚弱到了一定的地步，特别是肠胃，如此先开胃肯定是没错。”
    孙妍若有所思，张了张嘴，又问，“那是不是所在的患者都适合用开胃法治疗呢！或者说是不是所有重症病人都适合用开胃法治疗！”
    方浩解释，“当然不是所谓患者都是个用开胃法，只有纳差，没有食欲，肠胃无力，脾胃失和的病人适用开胃法，当然大多数人病情发展到一定的程度后都有食欲差，积食，排便不畅的症状，此时即便我们来其他方子，也可以配伍一些消食和胃的药，来提升肠胃的消化能力，如此治病自然事半功倍。”