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《签到一百天开局拒绝女总裁求婚》第六十四章 晕倒!身体休克!
“你先说说什么情况?”
陈东一边检查着伤者的情况一边询问一旁瘦小的男人。
那瘦小的男人抹了把额头上的冷汗,脸上是止不住的慌乱:“我....我就在路上好好的开着车,他们的货车突然蹿了出来,然后我们就撞一起去了。”
他刚刚买的别克都被撞翻了,不过好在他人并没有什么大事情,这也算是不幸中的万幸吧。
但货车的司机不知道怎么回事居然被撞晕了过去,连同副驾驶的男人也晕倒了。
他当时害怕了,这要是两人有个三长两短,他还不得赔死?这才火急火燎的带着他们来到了医院。
陈东点了点头:“你先不要着急,目前说不知道有没有受内伤,先做个脑部ct检查一下,然后再去做个B超看看。”
男人满口的答应下来了,即便是要出一点医疗费也无所谓了,他最害怕的就是到时候弄出人命来了。
“菩萨保佑菩萨保佑啊!这两个人千万不能有事啊!”
到时候这两个人要是真的有事,这件事情就算不是他的责任都说不清楚了,到时候他肯定得赔得倾家荡产。
一想到这,男人的小腿都在打颤。
陈东给化验单签了个字,男人立马拿去交钱了,那速度看的陈东都震惊了,这男人看着这么瘦居然跑得这么快?果然瘦子还是比较灵活的啊!
半个小时之后,检查结果就出来了。
结果表示这两个人的指标一切正常,只是有些轻微的脑震荡和皮肉伤而已,只要吊两瓶水,然后回去好好休息一番,就可以了!
陈东把这个结果告诉了那个男人。
“什么事都没有?那太好了!”男人吐了口气,忽然感到大脑一阵眩晕,整个人控制不住的往地上倒去。
陈东眼疾手快的扶住了他,冲对面的小李喊道:“快来帮忙。”
两人合力把男人抬到了病床上,但这个时候男人已经完全陷入了昏迷。
陈东眉头一皱,心中有种不好的预感。
按照这个男人的话来说,他不可能一点事情都没有啊!毕竟当时那场车祸他的小车可是直接侧翻了,那只能说明一个问题,他受了内伤,但是因为心中害怕和恐慌,一直撑着没有表现出来。
这就让他自己误以为自己什么事情都没有,现在听到那两个人没事,心中撑着的那口气消散,顿时就支撑不住了。
“小吴,去联系伤者的家属,让他们赶快过来。”
“小林和王主任进来给我搭把手!”
陈东雷厉风行的说道,他们还没有反应过来的时候,陈东就已经换上了无菌手术衣和无菌乳胶手套,一次性无菌帽。
“啊?”小李、小吴、小林一阵懵逼。
还是王主任率先反应过来:“啊什么啊?还不赶紧去?”
“小林,解开伤者的衣服,直接上心率仪!”陈东厉声说道。
伤者现在已经休克了!必须得马上进行抢救。
“现在已经来不及做CT了。”陈东感受到伤者的体温正在变得冰凉,心中一惊。
“王主任,把一次性腹腔穿刺包给我。”
王主任迅速的找到了一次性腹腔穿刺包拿给了陈东。
一次性腹腔穿刺包里面包括了穿刺针、纱布、无菌洞巾、托盘、一次性手套、注射器、引流袋、无菌试管、包盖、棉球、镊子、培养瓶、连接件组成。
托盘内有注射器、棉球、镊子、引流袋、无菌试管、穿刺针、培养瓶、纱布、无菌洞巾、托盘通过连接件与包盖活动连接,包盖内设有一次性手套。
一次性腹腔穿刺包顾名思义就是用来做腹腔穿刺手术的。
腹腔穿刺术为临床四大穿刺之一,常用于诊断、治疗某些疾病。
如抽出不凝血,考虑有实质性脏器破裂出血。当患者有腹腔积液时也可以穿刺引流,缓解患者腹胀的症状,改善患者的进食及机体的营养状态,有利于改善患者的生活质量。
现在伤者的这个情况又来不及做CT,那就只能做个腹腔穿刺术看看到底是不是腹腔出血,如果真的是腹腔出血,那就有点麻烦了。
陈东先是用碘伏消毒两遍,然后在患者的腹腔上铺无菌巾,用利多卡因在穿刺点进行局部麻醉。
之后陈东就没了动作,一直细细观察着陈东的小林露出了疑惑的表情:“陈大哥你怎么不动了?”
王主任闻言,恨铁不成钢的说道:“小林啊,你知道为什么你过不了实习期吗?”
小林很是诚实的摇了摇头,睁着一双单纯无害的眼睛看着王主任,一副求指教的模样。
陈东没好气的说道:“麻醉生效不需要时间吗?”
小林恍然大悟,原来如此,这是重点他得好好记住。
等麻醉生效后,陈东在B超引导下进穿刺针,一点点的寻找,直至预定部位,操作左手固定穿刺部位皮肤,右手持穿刺针胫麻醉处垂直进针,当抵抗感突然消失表明已经进入腹腔。
听上去很复杂,其实就是哦找到位置迅速的插入然后抽出来。
看着管子上那不凝血,陈东眉头紧锁,果然如此,这个时候接到手术通知的护士也穿上了无菌手术服进来了。
这个位置应该是不是胃部就是脾,应该是脾,脾这个器官跟胃部紧紧挨着,但是他可以说是身体里面最为脆弱的一个器官了,容易受外伤不说,且受外伤以后特别容易造成脾破裂。
脾破裂主要分为三型,第一型,中央型破裂,主要为脾内部的实质发生了破裂,发生脾内血肿,一般这个时候没有腹腔出血。
第二,被膜下的破裂,表现为被膜下的血肿,血肿较小,可以缓慢吸收,血肿较大,可以发生被膜下的破裂,继发腹腔出血。
第三,真性破裂为被膜下破裂和中心性破裂同时发生,常常并发腹腔大出血。
很显然,今天这个属于第三种,正是因为是第三种才让陈东感到头疼。
“伤者应该是脾破裂了。”陈东说出了自己的判断。
小林看着陈东,用心记下陈东说的每一句话:“脾破裂只能做切除手术吧?”
这点常识小林还是有的,不然他也不能顺利毕业!
陈东点了点头:“小林,王主任,伤者的大出血情况显然很严重,我们必须马上进行手术,护士先去准备麻醉!”
“小林,由你来记录伤者的血压,一旦发现异常一定要立马反应。”
对于做脾切除手术,一定要密切观察伤者的血压,如果有异常的话,很有可能会导致一场手术失败或者增加了手术的风险。
外部伤害造成脾破裂的治疗方法,就是紧急脾脏切除手术,如果不采取紧急切除手术,病人就可能引发脾脏破裂出血过多而死亡。
在进入腹部探查明确以后,陈东立即用手指捏住脾蒂,以防止再次大出血,然后吸净腹腔内的积血,进行脾切除术。
此时一定不能太过焦急直接动刀,因为脾的位置比较特殊,周围挨着的器官都是身体里面的重要组织!
陈东找到脾动脉之后,对王主任说道:“钳夹给我!”
随即陈东用钳夹结扎切断脾动脉,减少进入脾脏的血流。
然后再用钳夹切断脾周韧带,比如脾结肠韧带、脾胃韧带、脾膈韧带等,脾脏可以得到充分的游离。
再仔细分离脾蒂与胰尾之间的间隙,将脾蒂充分显露以后,确切而且牢固的结扎切断,这时可以将整个脾脏切除。
完成了这一切之后,陈东整个人都松了一大口气,这个时候手术已经完成了一半,但剩下的那一半也是至关重要的。
接下来就要伤者是否存在活动性的出血,特别应当注意胃底血管、胰尾部以及后腹膜后。
“怎么样?”王主任询问道。
陈东摇了摇头:“万幸,伤者的情况目前一切安好。”
小林也开口说道:“血压也正常,可以继续了。”
陈东点了点头,在伤者的脾窝、膈下放置引流管,这是用来注意观察术后是否存在胰瘘和活动性出血。
手术到这里就结束了,整个过程居然才半个小时而已。
王主任看到这个时间的时候都很是震惊!半个小时完成一台脾破裂切除手术?
他现在都做不到这种速度,而且伤者目前的情况都特别好,这说明什么?说明陈东这台手术做的很成功。
很多紧急手术都需要考验医生的医术,因为他们是在阎王爷的手中抢救生命。
但一旦速度提上去了,风险就会大大的增加,所以这也就是很多医生不敢乱来的原因,毕竟手术本就是在逆天改命了,速度提升上去,谁还保证病人的生命?
这也是手术结束之后,为什么王主任会感到震惊的原因。
可能有人跟王主任说他刚刚做成功了一台脾破裂手术,王主任不会感到有多震惊,但要是半个小时内完成了那就不一样了!
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第六十三章 突然休克的伤者!
第六十五章 震惊!神医的出现!
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