《开局签到：回到十年前当外科医生》第185章 果然是一台三级手术（求订阅！！）
吴远换着手术服。
陈忠胜小声说道“吴医生，谢谢你啊。”
吴远瞥了陈忠胜一眼“集中精力做手术吧，其它的都是次要的。”
陈忠胜怔了怔，马上就明白了过来。
对于一个外科医生来说，还是要坚持本心。
只要站在手术台上，病人的生命那就是最重要的东西。
像什么拿编制，升职称，或者是奖金之类的，都是身外之物。
如果一个外科医生在手术台上，还在想着那些黄白物，那手术效果肯定难以保证，基本上就是应付了事。
事实上，心态不正的外科医生比比皆是，这也是难以避免的。
毕竟不是所有的医生都有很高的医德。
人嘛，都是逐利的。
陈忠胜“我明白了，我一定尽力做好这台手术！”
吴远拍了拍陈忠胜的肩膀“没关系，中间有什么麻烦，我会提醒你的。”
陈忠胜“好！麻烦你了，吴医生！”
说来也奇怪，吴远跟陈忠胜差不多大，而且职称一样，都是住院医。
但是陈忠胜居然会完全听吴远的指挥，而且并没有觉得有任何不对劲的地方。
其实不只是陈忠胜，在东城医院的急诊科，吴远确实就是除了程韦民和彭书华之后的三把手。
就连张红薇在大部分的医疗问题上，都会听从吴远的意见。
此时，吴远和陈忠胜换好了手术服，进了手术室。
患者已经睡了过去，没有意识了。
麻醉师“她疼得厉害，我就提前让他做了静脉，这样她能好过一些。”
吴远点了点头，站上了一助的位置。
陈忠胜站上了主刀的位置。
从麻醉师，到器械护士都怔了怀。
没想到这台手术会让陈忠胜主刀。
要知道这手术难度绝对不低，甚至有可能会很高，这样真的没问题吗？
他们不知不觉间，也把吴远当成了急诊科外科医生中的中流砥柱。
只要吴远主刀，那就没有解决不了的问题。
陈忠胜虽然也不错，但跟吴远的水平还真是差挺远的。
特别是胰腺炎的手术，吴远那几乎就是大师级别的了。
不知道这算不算是错觉。
不过吴远担任一助，这也是好事儿，可以帮助陈忠胜做好这台手术。
陈忠胜明显很紧张，手一直在抖。
这很可能是一台难度很大的三级手术。
如果真是三级手术，那很可能会影响陈忠胜的打分。
一想到这些关结，陈忠胜心情就会起伏不定。
吴远；“陈医生，咱们就当是一台普通的胰腺炎手术，没问题吧？”
陈忠胜深吸了一口气，总算是恢复了镇定。
陈忠胜“没问题。”
要说是胰腺炎切除手术，陈忠胜现在也很有自信了。
最近练手的机会一多，私下里，陈忠胜还经常会去看吴远的手术录像，所以进步很大。
陈忠胜看了一眼监护仪上的生命体征，看起来没问题了。
陈忠胜“开始吧。”
陈忠胜选择的是小切口腹腔镜手术。
先对患者的腹部切口位置进行消毒，然后铺上无菌巾。
手术就算是正式开始了。
陈忠胜拿到手术刀，下刀划开切口。
此时，吴远倒是有些意外了。
陈忠胜握着手术刀的手虽然不如吴远稳，但是进步非常明显，跟其他的年轻外科医生相比，肯定是有绝对优势的。
看样子，这小子私底下可没少下工夫。
陈忠胜本身就是学霸类型的孩子，只不过心理素质要差一点儿，只要肯学，肯练，那进步应该很快的。
接下来，吴远尽可能不打扰陈忠胜的思路，让他按照自己的想法去进行手术。
这也是一个主刀应该做的。
陈忠胜一边做，一边说着自己接下来要做的步骤。
这也是吴远的要求，不仅可以作为手术记录，也可以让其他人明白他要做什么，为什么要这么做。
开始的时候，一切顺利，陈忠胜的基本功和最近的苦练有了很大的成果。
但是之后，情况就急转直下。
所有人都惊呆了。
患者确实患有腹膜炎，而且还很严重。
腹膜炎是腹膜发生炎症，临床上相对较严重。
腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。临床上原发性腹膜炎相对较少见，继发性腹膜炎相对较多见。
继发性腹膜炎往往继发于胃穿孔、阑尾穿孔、胆囊穿孔、肠道穿孔等疾病。
而此时患者所得的是继发性腹膜炎。
在用腹腔镜进行探腹的过程中，患者的腹腔中可以说是一片狼藉，屏幕上可以看见各种脓汁，食物残渣和其它不知名的异物。
陈忠胜当时就有些慌了。
这种情况他可从没有遇到过。
可以肯定的是，这已经不是胰腺炎手术的范畴了，其它脏器一定出了问题。
不过陈忠胜倒也还算可以，至少维持着表面上的镇静。
陈忠胜“吴医生，你怎么看？”
吴远琢磨了一下“陈医生，你觉得患者的腹膜炎是怎么引起的？”
陈忠胜先是一怔，马上说道“咱们可以看到食物残渣，那说明患者的胃，食道，或者肠道出了问题。”
吴远点了点头“陈医生，你记得以前咱们还讨论过这种情况。”
陈忠胜怔了怔“讨论过吗？”
吴远“讨论过啊。”
陈忠胜露出恍然大悟的神色。
他又不是个傻批，当然知道吴远这是给他陈忠胜搭台唱戏呢。
吴远继续解释“之前你也说过，腹膜炎的情况跟胰腺炎虽然不太一样，但终归是大同小异，无非是找到感染组织，切除就好。”
陈忠胜点了点头“那也就是说……”
吴远没有言语。
陈忠胜“更换手术方式，大面积开腹手术！”
吴远松了口气，陈忠胜还真不笨，知道转变思路了。
包括麻醉师和器械护士在内，全都吓了一跳。
手术过程中，更换手术方案，那可是一件不小的事情。
一般的外科医生绝对不会冒然这么做的。
原本也只有吴远敢这么干，没想到这次是陈忠胜主动提出来的。
真是物以类聚，人以群分。
太疯狂了！
其实陈忠胜也是在潜移默化中，被吴远给影响了。
吴远“我同意。”
陈忠胜有些激动，同时也很不安。
这可是妥妥的三级手术了！
胜败在此一举！
不对！
陈忠胜马上消除了杂念，大声说道“更换手术方案，大面积切口开腹手术！”
所有人都行动了起来。
时间很紧，刚才已经浪费了将近20分钟的时间。
大面积开腹手术相比于腹腔镜手术要麻烦很多，必须抓紧时间了。
陈忠胜很熟练地给患者的腹部做了一条大切口，一层一层，显露出了腹腔内部。
虽然众人都有心理准备，但还是被患者腹腔的情况吓了一跳。
里面就像是经历了世界末日一样，各种粘液物质混合在一起，让人觉得无从下手了。
陈忠胜强迫自己冷静下来，抬头看了吴远一眼。
吴远迅速做出了判断，说道“陈医生，你看这样行不行，我们分工合作，你优先处理胰腺的问题，我来第一时间找到腹膜炎的感染源头。”
陈忠胜眼睛一亮，不愧是吴远，思路太清晰了。
陈忠胜点了点头“好，开始吧！”
陈忠胜马上着手进行胰腺切除手术，希望在他完成之后，吴远可以找到腹膜炎的感染源。
说实在的，陈忠胜不知道吴远要怎么去找，他只知道换一个医生恐怕需要借助仪器和设备才能找到准确的位置。
不过陈忠胜有一种感觉，吴远肯定能搞定这件事。
这是一种近乎于盲目的信任。
吴远当然有他自己的办法，在别人看来很难的事情，在吴远这里却易如反掌。
吴远发动了“关键锁定”的天赋。
在这凌乱的腹腔内，整体上虽然是绿色的，但是红色的部分仍然很多，而且深浅不一。
越深的红色，证明那一个地方的病症越严重，颜色比较浅的红色，则不算严重。
吴远大致看了一下，患者的腹腔内，除了胰腺的部分红色比较重以外，胃部的颜色也很深，有一块红色甚至比胰腺上的红色还要深。
吴远不禁感叹，这胃穿孔可是够严重的。
这台手术上到三级没跑了！
就在这时，陈忠胜的胰腺切除手术已经进行了一半了。
这让其他人也都大吃一惊，这手术速度也相当快啊，恐怕只有彭书华可能都没有这么快。
当然，吴远的速度更快。
而且陈忠胜的手术方式，居然跟吴远非常相像，可以说是一脉相承了。
这也不奇怪，陈忠胜的胰腺切除手术可以说是完全由吴远一手带出来的。
陈忠胜可以做到跟吴远的手法和方式七成相像。
换句话说，吴远就是陈忠胜的师傅。
吴远找到腹膜炎的胃部感染源后，并没有动手去做处理，而是一直等着陈忠胜把胰腺切除手术完成。
好在陈忠胜做手术的速度非常快，又用了十分钟就把胰腺应该切除的脏器组织切除干净了。
陈忠胜松了口气，至少解决了一个大问题。
吴远说道“陈医生，我来做胰腺缝合处理，你去处理一下腹膜炎的感染源。”
陈忠胜怔了怔“找到了？”
吴远“找到了，在胃部，小弯处，这里……”
陈忠胜怔了怔，没想到这么小一块地方，藏得很隐秘，吴远居然一下子就找到了。
同时，陈忠胜也精神大振！
腹膜炎病源找到了，剩下的工作其实就清晰了。
切除病源病灶，然后进行缝合。
就像吴远所说的那样，其实胰腺炎和腹膜炎的解决办法是基本相通的，无非就是切除和缝合。
即便如此，陈忠胜也要万般小心。
毕竟这次涉及到了胃脏。
陈忠胜以前可从没有主刀过胃脏的手术，只是作为一助，或者二助观摩过几次。
好在相关的理论，陈忠胜都懂，只是缺少实操而已。
更何况，吴远是一助看着，真有问题，他会提醒的。
陈忠胜想到这里，便踏实了不少。
陈忠胜依靠吴远所指的位置，找到了小弯处的病灶，这里就是腹膜炎的感染源组织。
现在需要将这一小块切除，然后做缝合处理。
此时，吴远已经将胰腺缝合好了，然后专心致志地看着陈忠胜进行胃部的切除手术。
前面说过了，陈忠胜的基本功很好，最近又进行了一番勤学苦练，进步很大。
陈忠胜的手术效率虽然远远赶不上吴远，但在此时已经够用了。
外科手术技能熟练程度虽然很重要，但更重要的是方法方式是否对路。
陈忠胜一套方法，是吴远带出来的，用在这个时候正合适。
所以陈忠胜的手术进度相当不错，期间吴远也没有过多地做提点，只是偶尔小声的做一下简单的指示。
终于，陈忠胜完成了胃部病灶的切除。
吴远使用“关键锁定”的天赋，重新确认了一遍，应该没问题了。
至少大问题是没有了。
小问题的话，使用保守疗法，是可以治愈的。
开刀手术这种方式，其实对患者身体的操作，是客观存在的，能少动就要少动。
陈忠胜刚要跟器械护士要针线进行缝合，吴远却抢先说“陈医生，我来做缝合吧。”
陈忠胜“好。”
吴远的缝合手法非常精湛，他做确实最合适。
不过接下来……
就要清理腹腔了。
前面说过了，此时患者的腹腔可热闹了，各种浓液，食物残渣，以及其它不明的粘性物质混合在一起。
陈忠胜挺头疼的，但也只能硬着头皮清理了。
等陈忠胜清理完腹腔以后，吴远已经把胃部缺口吻合了起来。
整个手术过程，都非常流畅。
陈忠胜看了一眼时间，一个半小时，手术时间并不长。
要知道，他们中途还变更过手术方案。
如此复杂的手术，已经算是超长发挥了。
当然，之所以这么快，跟吴远的帮忙是分不开的。
如果没有吴远，陈忠胜觉得自己是很难完成的。
虽然陈忠胜满手的脏东西，但还是对吴远表示了由衷地感谢。
陈忠胜“吴医生，辛苦了。”
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陈忠胜小声说道“吴医生，谢谢你啊。”
吴远瞥了陈忠胜一眼“集中精力做手术吧，其它的都是次要的。”
陈忠胜怔了怔，马上就明白了过来。
对于一个外科医生来说，还是要坚持本心。
只要站在手术台上，病人的生命那就是最重要的东西。
像什么拿编制，升职称，或者是奖金之类的，都是身外之物。
如果一个外科医生在手术台上，还在想着那些黄白物，那手术效果肯定难以保证，基本上就是应付了事。
事实上，心态不正的外科医生比比皆是，这也是难以避免的。
毕竟不是所有的医生都有很高的医德。
人嘛，都是逐利的。
陈忠胜“我明白了，我一定尽力做好这台手术！”
吴远拍了拍陈忠胜的肩膀“没关系，中间有什么麻烦，我会提醒你的。”
陈忠胜“好！麻烦你了，吴医生！”
说来也奇怪，吴远跟陈忠胜差不多大，而且职称一样，都是住院医。
但是陈忠胜居然会完全听吴远的指挥，而且并没有觉得有任何不对劲的地方。
其实不只是陈忠胜，在东城医院的急诊科，吴远确实就是除了程韦民和彭书华之后的三把手。
就连张红薇在大部分的医疗问题上，都会听从吴远的意见。
此时，吴远和陈忠胜换好了手术服，进了手术室。
患者已经睡了过去，没有意识了。
麻醉师“她疼得厉害，我就提前让他做了静脉，这样她能好过一些。”
吴远点了点头，站上了一助的位置。
陈忠胜站上了主刀的位置。
从麻醉师，到器械护士都怔了怀。
没想到这台手术会让陈忠胜主刀。
要知道这手术难度绝对不低，甚至有可能会很高，这样真的没问题吗？
他们不知不觉间，也把吴远当成了急诊科外科医生中的中流砥柱。
只要吴远主刀，那就没有解决不了的问题。
陈忠胜虽然也不错，但跟吴远的水平还真是差挺远的。
特别是胰腺炎的手术，吴远那几乎就是大师级别的了。
不知道这算不算是错觉。
不过吴远担任一助，这也是好事儿，可以帮助陈忠胜做好这台手术。
陈忠胜明显很紧张，手一直在抖。
这很可能是一台难度很大的三级手术。
如果真是三级手术，那很可能会影响陈忠胜的打分。
一想到这些关结，陈忠胜心情就会起伏不定。
吴远；“陈医生，咱们就当是一台普通的胰腺炎手术，没问题吧？”
陈忠胜深吸了一口气，总算是恢复了镇定。
陈忠胜“没问题。”
要说是胰腺炎切除手术，陈忠胜现在也很有自信了。
最近练手的机会一多，私下里，陈忠胜还经常会去看吴远的手术录像，所以进步很大。
陈忠胜看了一眼监护仪上的生命体征，看起来没问题了。
陈忠胜“开始吧。”
陈忠胜选择的是小切口腹腔镜手术。
先对患者的腹部切口位置进行消毒，然后铺上无菌巾。
手术就算是正式开始了。
陈忠胜拿到手术刀，下刀划开切口。
此时，吴远倒是有些意外了。
陈忠胜握着手术刀的手虽然不如吴远稳，但是进步非常明显，跟其他的年轻外科医生相比，肯定是有绝对优势的。
看样子，这小子私底下可没少下工夫。
陈忠胜本身就是学霸类型的孩子，只不过心理素质要差一点儿，只要肯学，肯练，那进步应该很快的。
接下来，吴远尽可能不打扰陈忠胜的思路，让他按照自己的想法去进行手术。
这也是一个主刀应该做的。
陈忠胜一边做，一边说着自己接下来要做的步骤。
这也是吴远的要求，不仅可以作为手术记录，也可以让其他人明白他要做什么，为什么要这么做。
开始的时候，一切顺利，陈忠胜的基本功和最近的苦练有了很大的成果。
但是之后，情况就急转直下。
所有人都惊呆了。
患者确实患有腹膜炎，而且还很严重。
腹膜炎是腹膜发生炎症，临床上相对较严重。
腹膜炎分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。临床上原发性腹膜炎相对较少见，继发性腹膜炎相对较多见。
继发性腹膜炎往往继发于胃穿孔、阑尾穿孔、胆囊穿孔、肠道穿孔等疾病。
而此时患者所得的是继发性腹膜炎。
在用腹腔镜进行探腹的过程中，患者的腹腔中可以说是一片狼藉，屏幕上可以看见各种脓汁，食物残渣和其它不知名的异物。
陈忠胜当时就有些慌了。
这种情况他可从没有遇到过。
可以肯定的是，这已经不是胰腺炎手术的范畴了，其它脏器一定出了问题。
不过陈忠胜倒也还算可以，至少维持着表面上的镇静。
陈忠胜“吴医生，你怎么看？”
吴远琢磨了一下“陈医生，你觉得患者的腹膜炎是怎么引起的？”
陈忠胜先是一怔，马上说道“咱们可以看到食物残渣，那说明患者的胃，食道，或者肠道出了问题。”
吴远点了点头“陈医生，你记得以前咱们还讨论过这种情况。”
陈忠胜怔了怔“讨论过吗？”
吴远“讨论过啊。”
陈忠胜露出恍然大悟的神色。
他又不是个傻批，当然知道吴远这是给他陈忠胜搭台唱戏呢。
吴远继续解释“之前你也说过，腹膜炎的情况跟胰腺炎虽然不太一样，但终归是大同小异，无非是找到感染组织，切除就好。”
陈忠胜点了点头“那也就是说……”
吴远没有言语。
陈忠胜“更换手术方式，大面积开腹手术！”
吴远松了口气，陈忠胜还真不笨，知道转变思路了。
包括麻醉师和器械护士在内，全都吓了一跳。
手术过程中，更换手术方案，那可是一件不小的事情。
一般的外科医生绝对不会冒然这么做的。
原本也只有吴远敢这么干，没想到这次是陈忠胜主动提出来的。
真是物以类聚，人以群分。
太疯狂了！
其实陈忠胜也是在潜移默化中，被吴远给影响了。
吴远“我同意。”
陈忠胜有些激动，同时也很不安。
这可是妥妥的三级手术了！
胜败在此一举！
不对！
陈忠胜马上消除了杂念，大声说道“更换手术方案，大面积切口开腹手术！”
所有人都行动了起来。
时间很紧，刚才已经浪费了将近20分钟的时间。
大面积开腹手术相比于腹腔镜手术要麻烦很多，必须抓紧时间了。
陈忠胜很熟练地给患者的腹部做了一条大切口，一层一层，显露出了腹腔内部。
虽然众人都有心理准备，但还是被患者腹腔的情况吓了一跳。
里面就像是经历了世界末日一样，各种粘液物质混合在一起，让人觉得无从下手了。
陈忠胜强迫自己冷静下来，抬头看了吴远一眼。
吴远迅速做出了判断，说道“陈医生，你看这样行不行，我们分工合作，你优先处理胰腺的问题，我来第一时间找到腹膜炎的感染源头。”
陈忠胜眼睛一亮，不愧是吴远，思路太清晰了。
陈忠胜点了点头“好，开始吧！”
陈忠胜马上着手进行胰腺切除手术，希望在他完成之后，吴远可以找到腹膜炎的感染源。
说实在的，陈忠胜不知道吴远要怎么去找，他只知道换一个医生恐怕需要借助仪器和设备才能找到准确的位置。
不过陈忠胜有一种感觉，吴远肯定能搞定这件事。
这是一种近乎于盲目的信任。
吴远当然有他自己的办法，在别人看来很难的事情，在吴远这里却易如反掌。
吴远发动了“关键锁定”的天赋。
在这凌乱的腹腔内，整体上虽然是绿色的，但是红色的部分仍然很多，而且深浅不一。
越深的红色，证明那一个地方的病症越严重，颜色比较浅的红色，则不算严重。
吴远大致看了一下，患者的腹腔内，除了胰腺的部分红色比较重以外，胃部的颜色也很深，有一块红色甚至比胰腺上的红色还要深。
吴远不禁感叹，这胃穿孔可是够严重的。
这台手术上到三级没跑了！
就在这时，陈忠胜的胰腺切除手术已经进行了一半了。
这让其他人也都大吃一惊，这手术速度也相当快啊，恐怕只有彭书华可能都没有这么快。
当然，吴远的速度更快。
而且陈忠胜的手术方式，居然跟吴远非常相像，可以说是一脉相承了。
这也不奇怪，陈忠胜的胰腺切除手术可以说是完全由吴远一手带出来的。
陈忠胜可以做到跟吴远的手法和方式七成相像。
换句话说，吴远就是陈忠胜的师傅。
吴远找到腹膜炎的胃部感染源后，并没有动手去做处理，而是一直等着陈忠胜把胰腺切除手术完成。
好在陈忠胜做手术的速度非常快，又用了十分钟就把胰腺应该切除的脏器组织切除干净了。
陈忠胜松了口气，至少解决了一个大问题。
吴远说道“陈医生，我来做胰腺缝合处理，你去处理一下腹膜炎的感染源。”
陈忠胜怔了怔“找到了？”
吴远“找到了，在胃部，小弯处，这里……”
陈忠胜怔了怔，没想到这么小一块地方，藏得很隐秘，吴远居然一下子就找到了。
同时，陈忠胜也精神大振！
腹膜炎病源找到了，剩下的工作其实就清晰了。
切除病源病灶，然后进行缝合。
就像吴远所说的那样，其实胰腺炎和腹膜炎的解决办法是基本相通的，无非就是切除和缝合。
即便如此，陈忠胜也要万般小心。
毕竟这次涉及到了胃脏。
陈忠胜以前可从没有主刀过胃脏的手术，只是作为一助，或者二助观摩过几次。
好在相关的理论，陈忠胜都懂，只是缺少实操而已。
更何况，吴远是一助看着，真有问题，他会提醒的。
陈忠胜想到这里，便踏实了不少。
陈忠胜依靠吴远所指的位置，找到了小弯处的病灶，这里就是腹膜炎的感染源组织。
现在需要将这一小块切除，然后做缝合处理。
此时，吴远已经将胰腺缝合好了，然后专心致志地看着陈忠胜进行胃部的切除手术。
前面说过了，陈忠胜的基本功很好，最近又进行了一番勤学苦练，进步很大。
陈忠胜的手术效率虽然远远赶不上吴远，但在此时已经够用了。
外科手术技能熟练程度虽然很重要，但更重要的是方法方式是否对路。
陈忠胜一套方法，是吴远带出来的，用在这个时候正合适。
所以陈忠胜的手术进度相当不错，期间吴远也没有过多地做提点，只是偶尔小声的做一下简单的指示。
终于，陈忠胜完成了胃部病灶的切除。
吴远使用“关键锁定”的天赋，重新确认了一遍，应该没问题了。
至少大问题是没有了。
小问题的话，使用保守疗法，是可以治愈的。
开刀手术这种方式，其实对患者身体的操作，是客观存在的，能少动就要少动。
陈忠胜刚要跟器械护士要针线进行缝合，吴远却抢先说“陈医生，我来做缝合吧。”
陈忠胜“好。”
吴远的缝合手法非常精湛，他做确实最合适。
不过接下来……
就要清理腹腔了。
前面说过了，此时患者的腹腔可热闹了，各种浓液，食物残渣，以及其它不明的粘性物质混合在一起。
陈忠胜挺头疼的，但也只能硬着头皮清理了。
等陈忠胜清理完腹腔以后，吴远已经把胃部缺口吻合了起来。
整个手术过程，都非常流畅。
陈忠胜看了一眼时间，一个半小时，手术时间并不长。
要知道，他们中途还变更过手术方案。
如此复杂的手术，已经算是超长发挥了。
当然，之所以这么快，跟吴远的帮忙是分不开的。
如果没有吴远，陈忠胜觉得自己是很难完成的。
虽然陈忠胜满手的脏东西，但还是对吴远表示了由衷地感谢。
陈忠胜“吴医生，辛苦了。”
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