《从急诊开始的全职医生》61、藏动脉畸形血管切除【求鲜花收藏】

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    手术室外，是患者家属焦躁的身影，患者的母亲在走廊中坐立不安，心思不宁。亲戚不断的安慰，却无济于事。
    那是她的儿子，她唯一的儿子。
    若是真的就这么走了，那这个家庭也会受到严重的创伤！
    手术室内。
    气氛异常紧张。
    罗开手持电锯，割开颅骨后，便看见一汪血迹流淌在脑室内。
    “引流。”
    一根导管插进脑部，吸收着鲜血。
    当血液被抽干净后，罗开才看见患者脑部的出血点。
    微微皱眉，道：“脑动脉畸形，没有伴随畸形瘤，排除血栓。”
    “准备做血肿清除术。”
    神经内科的黄主任点头，道：“好的！”
    皮层已经切开，一般清除血肿最典型的例子，就是基底节外侧型血肿手术。多采用颞上回或镊中回前中部入路。
    一般深入c即可达血肿腔。
    黄主任用的就是这种最典型的血肿清除手术方法。
    他先是愤慨外侧裂，经过导叶进入血肿者，因为从这里进入皮质损伤最轻，但也要避免损伤侧裂血管。
    “有可见豆纹动脉活动性出血。”
    “止血。”罗开当机立断。
    “显微镜！”
    显微镜是手术室内必不可少的手术工具，有时候病患毛细血管破裂，肉眼看不太清，这时候就需要显微镜放大。
    黄主任已经做完血肿清除术了，但是却有豆纹活动性出血。这是很常见的现象，上次罗开给车祸脑出血的患者，做开颅手术的时候，也有出血的现象。
    “我来。”罗开说道。
    黄主任让开身位，罗开立即填补。
    “闭合止血。”
    “齿镊！”
    罗开利用显微镜看见了那条活动性出血的豆纹动脉，然后夹闭出血的分支血管，这样可以确保主干动脉血管不受损伤，豆纹血管也能有效止血。
    这就是闭合止血的妙用。
    而除去脑血管，若身体有毛细血管或静脉支干出血，就可以采用结扎止血法。
    “脑室内未发现血肿，可以引流。”
    “是。”
    何建一搓着手，比自己做手术的时候都紧张。
    江晓琪小声说：“手术应该没问题。”
    时间一点一滴的流逝。
    脑部血肿清除手术成功后，已经过去一个半小时。
    罗开的额头也冒起细微汗珠。
    “擦汗。”
    手术室内有巡回护士，因为手术台上的医生护士的手都是绝对无菌的，所以台下的巡回护士需要负责，所有台下的各式各样工作！
    其中包括抢救治疗、增加手术台上的物品，术前术后清点手术器械，做好手术的护理记录等等……
    而这次的巡回护士是张泠。
    她用齿镊夹着棉纱，轻轻在罗开的额头点了点。
    擦汗是为防止，主刀医生的汗水与患者的血液、脑室混合，从而发生交叉感染的情况。
    “脑动脉支干畸形，破裂出血点已经找到。”
    何建一和精神内科的黄主任凑过来，站在两侧，清晰的看见了患者的出血点。
    “对脑室有压迫、挤压。”
    罗开说道：“畸形血管团切除。”
    “准备动脉夹。”何建一说道。
    “是！”
    因为患者没有做ca脑血管造影，所以并不知道患者脑内血管的情况，一切都得等开颅后，才能确定。
    罗开临危不乱，迅速确定了手术方案。
    畸形动脉团的切除并不容易，相对来说很艰难。
    不过，罗开有一刀切的技术，虽然是切除肿瘤的技术，不过用到此刻，也尚可。
    两刀下去，一团畸形血管就扔到了托盘上，紧接着一侧血管大出血。
    罗开接过动脉夹，安置在了出血血管头部，血很快就止住了。
    “完毕。”
    “引流。”
    “是！”
    由于脑动脉支干血管再次出血，脑室中又被鲜血污染，只能再次引流。
    罗开点了点头，道：“缝合吧。”
    “我来，你去休息。”何建一说道。
    “好。”
    罗开没有拒绝，该他做得事情，都已经做完了。
    而且从手术开始到现在已经过去了三个小时，就算他的身体情况不错，可精神状态却下降了不少，这是每个上了手术台的医生都会经历的事情。
    罗开下了手术台，摘下手套，清洗双手，脱去了医用无菌服。
    刚走到推开手术室的门，就看见患者的家属涌了上来。
    急声问：“大夫，我儿子怎么样？”
    罗开说道：“手术很成功，但还需要注意术后恢复。可能会有长期昏迷、失语、或者再次出血的情况发生。如果他恢复的不错，就可以考虑做颅骨修复手术了。”
    “谢谢医生，谢谢。”
    实际上，患者家属根本没有听进去，再听到手术很成功后，整个人就轻松了不少。
    他们懂什么呀？什么都不懂。
    但是他们把患者的命交给了医生，这是一种信任。
    而面对这种信任，医生也绝不敢大意。
    患者死在手术台上的病例不在少数，那些主刀的医生，都曾伤感过……他们也不想患者死，也想尽心尽力的救治。
    可就是治不好，也只能说句：对不起，我们尽力了。
    当然，这也是医生最不想说出口的话。
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