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《从急诊开始的全职医生》25、确诊为破伤风【求收藏】
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挂断电话后,罗开才吐出一口气。(书屋 shu05.com)
王贺祥院长在电话中,明面上在批评他,但暗地里却是支持罗开。
此刻,罗开都能想象的到王贺祥院长荣光满面的笑脸!
若是旁边有人,王贺祥肯定会翘着二郎腿,悠哉的笑骂罗开不懂事。
这才工作几天啊,就差点捅娄子,幸好技艺高超,手术成功,患者保住了性命。
旁人听到这话,肯定羡慕嫉妒。
满口嘀咕,这王贺祥哪来的好运气,居然收了一位这么优秀的学生,上辈子肯定给仙女洗脚,积了福!
急诊科。
罗开刚挂断电话。
就听张泠嚷道:“何主任!何主任!”
罗开跑过去,站在她身边问道:“怎么了?”
“有个患者突然抽了。”
“在哪?”
“这边!”
张泠带着罗开见到患者的时候,患者穿着一身破烂的衣服,一看就是在工地上班做事的。
患者的哥哥胡子拉碴,一脸担心的问:“大夫,我弟弟没事吧?”
“光片照了吗?”
“照过了,还没出片。”张泠说道。
海洋走过来说道:“打了两支安定,但还是一直抽。”
患者已经苏醒,只是语气稍低,道:“我就是普通的头痛感冒,没大碍的。”
“对啊,大夫。我弟就是普通的感冒,要做这么多检查嘛。”患者的哥哥,一脸焦急的问。
罗开戴上听诊,放到患者匈前腹部。
“罗医生,光片出来了。”张泠拿着片子走过来说道。
罗开接过光片,并未发现胸部左下的位置有一片阴影,肺部感染?
这时,田亮带着何主任走过来,问道:“怎么样?”
“发烧抽搐,肺部有阴影。”海洋说道。
何主任接过光片,问:“你怎么诊断的?”
海洋说:“考虑肺部感染。”
何建一看向罗开,问:“你怎么看?”
“患者抽搐,如果是肺部感染,那么神经系统出现的症状该怎么解释?”罗开说道。
海洋说:“可以做个腰穿。”
“哎呀,大夫不能做啊,不能做啊。”患者的哥哥极为心疼的说道。
“我不做,我不做。”患者也摇头反对。
罗开见患者有些激动,连忙扶上去,道:“你先别动,平躺。来,先动一下左手。”
患者左手能微微抬起。
“右胳膊动一下,抬一下。”
患者右胳膊却无法动弹。
何建一看向患者,又转头望向罗开。
“张嘴,啊。”
患者努力的张嘴,却无法张开。
“笑一下。”
嘴都张不开,更无法笑了。
这时,罗开抬起身子,与何建一异口同声,道:“破伤风。”
“破伤风?”
海洋睁大眼睛,不敢相信。
他又说道:“既然所有检查都合理了,可以诊断了。”
罗开摇头:“不能,现在还差最后一项最重要的证据。”
何建一微微点头,并未言语。
他在观察罗开的检查技巧和判断思路,不得不说刚才的检查和询问的技巧都非常完美。如果是何建一自己检查的话,大概也是这个步骤。
“什么证据啊?”海洋问道。
罗开转头问患者的哥哥,“你弟弟最近有没有受过外伤?”
“他前两天脚在工地上给扎了一下。”
“哪只脚?”
“右脚右脚。”
海洋和张泠听到这话,连忙把患者的袜子脱了。
当罗开跟何建一看见患者右脚上,简陋的处理方法后,不禁眉头一皱。
“怎么能这样给人处理伤口呢?这不是害人么!”何建一露出不满。
罗开也叹口气,道:“破伤风免疫球蛋白三千单位,肌肉注射。”
海洋愣了愣,看向何建一。
而何建一则无奈道:“看什么啊?赶紧的!”
“啊,好。”海洋反应过来,连忙点头:“那腰穿还做吗?”
“还做什么呀,所有检查都撤了。”何建一说道。
罗开对着张泠说道:“先给他做清创,仔细清。”
张泠现在对罗开那是一万个支持,睁着大眼睛点头应道:“恩!”
病人患的是破伤风,一般由破伤风梭菌引起的急性感染,属于中毒性疾病。
病发状态就是全身骨骼肌直强,痉挛,肌肉僵硬到无法自主。
如果受伤后,伤口较深需要立即打破伤风疫苗,千万别自作主张胡乱清理伤口。
这种病如果救治不及时,或病情严重,就会死亡!
而且病死率接近百分之百!
何建一和罗开并肩走着,何建一笑着说:“本来以为你就是愿意逞能,没想到真本事还不少,真是对你刮目相看了。”
“做医生首先就不能欺骗自己,其次不能欺骗患者。对自己有信心,才是对患者的保证,否则哪个病人愿意找整天吹牛说大话的医生看病啊?”罗开说道。
何建一点头:“你说的对,你转正的事情,我会在院里会议上提的,到时候胸外科,产科的几个主任都能帮忙。”
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