《从急诊开始的全职医生》8、十字缝合法【求鲜花打赏】

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    试敏，是测试伤者是否会出现过敏的情况，如果出现过敏了，那么伤者就不能用麻醉，否则一点小量的麻醉，就有可能致伤者死亡。
    张泠给伤者做完试敏，观察了一阵，说道：“没有出现过敏的现象。”
    “好。利多卡因，十五毫升，臂神经丛阻滞法。”
    臂神经丛阻滞法，是在臂神经干、丛、节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传到，使所支配的区域产生麻醉作用。
    这种局麻具有操作简单，效果确切，并发症少的特点，应用较为安全，是上肢及肩部手术的首选麻醉方法。
    陆晨曦疑问：“为什么不把局麻药打在伤口周围？”
    罗开扫她一眼，说道：“伤口太大，如果打在伤口周围你知道要用多少麻醉吗？他两边伤口神经受阻，就得加大剂量！这是最省麻醉，最安全的局麻法。你看看外面，还有多少人等着缝针？”
    陆晨曦微微点点头，道：“你说的对。”
    罗开把双手用生理盐水清洗干净，然后对着张泠说道：“羊肠线。”
    穿针，钩针。
    他左手持齿镊，右手持针钳。
    利用齿镊轻轻提起一边皮肤，右手持针钳垂直下针。
    下针位置距离创口.c，然后再次相等距离在另一边皮肤垂直下针。
    他轻轻的收线，双手手里非常均匀。
    然后打了个结，剪断线。
    “单纯间断缝合？”陆晨曦微微一愣。
    罗开没回答，紧接着他在伤口两侧，垂直交叉下针，勾起一个十字。
    “十字缝合法？”
    这种缝合法，适用于皮肤张力较大的创口，可以有效止血，防止创口崩裂。
    待罗开缝合完毕后，把针线放倒消毒水中，对着伤者说道：“伤口已经处理好了，如果你能走的话，就自己去医院做一个全面检查，如果走不了就只能等医务人员过来处理。”
    伤者说道：“我能自己走。”
    “好，谢谢配合。”
    罗开起身，提着医药箱向着后面走去，根本没理会陆晨曦。
    “喂！我也是医生，刚才你的缝合法太随意了吧？”
    罗开转头对着她说：“有什么疑问？”
    “为什么用两种缝合法？那不节省时间，还浪费线。”
    罗开说道：“伤口张力较大用十字缝合法，防止崩裂。我用单纯间断缝合，只不过是为了锁住他伤口崩裂的危险而已。”
    陆晨曦一怔，这种思路虽然没问题，但也太浪费时间了吧。
    还有不少伤者等着救助呢。
    张泠在一旁说道：“罗医生，你才用了不到五分钟！太厉害了吧。”
    五分钟？
    陆晨曦愣了愣，看向罗开的目光，变得更加迷茫了。
    ……
    “医生，医生，求求你救救他！救救他吧！”
    罗开停下脚步，看见马路牙子上面的绿色草坪上躺着一个人，身前跪着一个女人，泪流满面的哭泣着。
    罗开和张泠连忙走了过去。
    他半跪在地上，单手探向伤者的颈部。
    “还有心跳。”
    “医生，你救救他，你救救他吧！”
    罗开说道：“我会救的，但你不要吵。我需要听诊！”
    “好，好。”
    “伤者半月板损伤，腹腔没明显创伤……”
    半月板是两个月牙形的软骨，位于胫骨内侧和外侧的关节面。就是膝盖关节位置，平时人的膝盖‘嘎嘎’作响，便是半月板受损的缘故。
    “怎么流了这么多血啊？”张泠疑问的看着草坪上的血，说道。
    “把他翻过来，轻点。不要引起二次创伤。”
    “恩。”
    罗开和张泠合力把伤者翻过来，便看见伤者背部，有一个明显伤口，大约c长，可见椎骨……
    “椎骨压缩骨折……！马上联系救护车，这是重伤患，需要先处理！”
    “是！”
    张泠起身掏出电话，联系救护人员。
    “医生，医生怎么样？”
    罗开摇头：“没有生命危险，你在这里等待医护人员。”
    这时，他们身后传来何建一的声音。
    “怎么样？”
    罗开回头汇报道：“椎骨压缩性骨折，有明显开放性伤口，约c长，可见椎骨，半月板损伤。”
    “马上送医院！”
    “已经联系了。”张泠说道。
    何建一点头，道：“很好。”
    这种椎骨压缩性骨折不能在现场轻易处理，因为椎骨上面连着许多神经，一旦处理不当，或检查不当，就会令伤者后半辈子躺在床上，下肢瘫痪。
    “何主任，何主任，快来这边！这边有个腹腔出血的患者，止不住……”
    海洋距离他们四十多米，跳着脚大喊着。
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