《圣手从急诊科医生开始》第48章 左肺下叶切除手术！

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    陆晨曦眼神凝重的看了楚天一眼，她竟然忘了还有这个变态！
    “我同意。”
    “这两个伤势虽然严重，但是还能够缓一缓。床那个大出血，之前发生失血性休克，我们得把那个手术做完，再处理这两个伤者。”
    陆晨曦朝着那个女处长的位置看了一眼。
    “行，我们一个一个来！”
    何建一的话音刚落，就看到张泠脚步匆匆的走了过来。
    “何主任，陆医生，床病人的术前检查已经做了，随时可以进行手术。”张泠气喘吁吁的说道。
    “有空闲的手术室么？”何建一问了一句。
    “有，四号手术室空置。”张泠点点头。
    “行，把伤者推到四号手术室。”
    何建一说完，就率先去做术前准备。
    消毒，换装。
    “患者信息。”
    来到手术室，何建一仔细观察了着伤者的伤势。
    “女，4岁，无心脏病史，无药物过敏史。”陆晨曦回答。
    何建一不知道陆晨曦和这个女处长的关系，有些吃惊的看了她一眼。
    “陆主任说的对。”
    “伤者被玻璃刺进胸腔，玻璃进深三厘米，伤及肺叶，造成胸腔积液。”
    “十五分钟前，注射白眉蛇毒凝血酶一支，肾上腺素一毫克，目前伤势比较稳定。”
    “血压七十三，四十二。心率一百三，呼吸四十。生命体征正常，可以进行手术。”
    张泠将临床注意事项一项一项说了出来。
    她是第一次，难免有些紧张。
    这些事情，原本应该有住院医或者是主治医做的。
    说完之后，她怯生生的看着楚天他们，生怕自己遗漏了什么东西。
    “做的不错。”
    楚天竖起了大拇指。
    张泠这才把一颗心放进肚子里，嘴角微微上扬，露出一个甜甜的微笑。
    陆晨曦脸色复杂的看了楚天一眼。
    “设置手术时间，点4。”何建一的注意力全都放在了伤者身上，所以没发现三个人的表情。
    “设置手术时间，点4。”
    主刀医生，何建一。
    一助，陆晨曦。
    二助，楚天。
    陆晨曦是胸外一把刀，但是根据临床医学管理条例，重大手术的主刀医生必须要是主任医师。
    “依托咪酯一支，推注。”
    “是，依托咪酯一支，推注。”
    “推注完成。”
    “准备拆开包扎纱布。”
    “肉眼观测，胸腔积液左右。”
    “清理积液！”
    “清理积液完毕！”
    “肉眼观察，玻璃卡在第4和第跟肋骨中间。肺叶有明显创口，有渗血迹象。”
    “左肺下叶损伤严重，创伤面积超过百分之三十，按照临床生命为重的准则，我决定对左肺下叶进行切除。”
    何建一说完，看了陆晨曦和楚天一眼。
    “同意。”
    “同意。”
    陆晨曦和楚天齐齐的回答。
    “陆医生，我需要你抓住玻璃，确保我在肺叶切除之前，不能有丝毫的晃动。”何建一脸色凝重的看着陆晨曦。
    陆晨曦的脸色也有些凝重。
    说实话，她毕竟是一个女孩子，双臂悬空十几二十分钟，她不确定自己能不能做到。
    “我来。”
    楚天毫不犹豫的站了出来。
    原本这种手术，除了主刀医生和助理医生，还会有两个男性护工和两到三个女护士。
    实习医生，住院医若干。
    但是今天这个情况，所有医生都被征用了。
    所以才会出现这个局面，一台大型手术只有三个医生，两个护士。
    其中楚天还是个伤员。
    “你的胳膊有伤，可以么？”
    “小天，这事儿不能逞强。”
    陆晨曦和何建一几乎同一时间开口。
    “放心吧，我可以。”
    楚天说完，用双手抓住玻璃。
    “开始左肺下叶切除。”何建一说话的时候，担心的看了楚天一眼。
    “刀。”
    打开胸腔斜裂，将下叶向后牵开，上叶向前牵开，露出下叶动脉。
    “结扎线！”
    “手术剪！”
    “结扎线！”
    “手术剪！”
    “结扎线！”
    “手术剪！”
    左肺下叶切除一共四个步骤，也就是结扎切断和左肺下叶相连的两根动脉血管，一根静脉血管，然后切断缝合下叶支气管。
    因为上背段动脉和舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干，所以先结扎，切断上段动脉。
    从下舌段动脉下方游离出基底段动脉，结扎并缝扎后切断。
    将下叶向后牵开，结扎，切断肺下韧带。
    推开纵膈胸膜，游离出肺下静脉，套线结扎后切断。
    最后一步，游离出下叶支气管，先将背段支气管切断，缝合，再处理基底段支气管。
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