《圣手从急诊科医生开始》第33章 海洋心里苦！【求鲜花】

    [.net]
    对于有钱人来说这可能算不上什么，但是对于他们来说，这实在是太奢侈了。
    “让你去你就去，哪儿那么多废话？直接找老赵，让他记我账上。”何建一恨不得踹海洋一脚。
    海洋委屈啊！
    自己从实习医生到住院医，再到主治医。
    跟了何建一这么多年，什么时候见到何建一这么对自己？
    别说是拿阿胶当零食，就算是颗糖豆儿他也没吃到啊。
    人和人的差距，咋就这么大呢？
    当然，这并不是妒忌。
    对于楚天的医术，医德和对于职业的忠臣，海洋是既佩服又羡慕。
    他自问自己做不到。
    “何主任，不用了，我年轻，这点儿血不算什么。”
    楚天感动，但是感动不一定要说出来，记在心里就好。
    “就是因为年轻，这两天失这么多血，可别留下病根了。”何建一看了楚天一眼。
    “我感觉很好，一会儿喝两碗红糖水就行了。”楚天微微一笑。
    “何主任，病人生命体征恢复正常值，可以开始手术。”
    “患者资料！”
    “患者张胜利，男，4岁。车祸导致脾破裂，在安山医院切开，发现损伤太大，手术风险高，加压包扎之后送到我们医院。”
    “十五分钟前，病人意识清醒。之后血压突然下降，经过紧急输血血压重新平稳，判断可以实行手术。”
    说这些，还是那个原因，为了让摄像头记录整个手术过程。
    “生命体征！”何建一问了一句。
    “血压七十三，四十。心率一百二，呼吸四十。”监视仪器的护士回答。
    “生命体征平稳，准备手术！”
    “设置手术时间。”
    “设置手术时间，点分。”
    “主刀医生，何建一。
    一助，江晓琪。
    二助，海洋。”
    “依托米酯一支，推注！”
    “是，依托米酯一支，推注！”
    “推注完成！”
    护士重复何建一的话，这也是临床手术的规定。
    有很多药品的名称类似，假如用错药，极有可能造成严重的后果。
    所以临床医学有严格的规定，在用药之前，必须清晰的重复主刀医生所需要的药品名称。
    “准备拆开包扎的纱布。”
    “肉眼观察，腹腔积液才左右。”
    “清理积液！”
    “积液清理完毕！”
    “肉眼观察，患者脾脏破裂严重，受损面积超过二分之一，且多为碎裂伤。”
    “按照临床生命为重的要求，我决定对脾脏进行整体切除！”
    五脏之中，脾脏不可或缺。
    但是五脏之中，也只有失去脾脏人还可以存活。
    心脏供血，肝脏造血，肾脏制尿，肺脏呼吸。
    而脾脏属于一个储存净化气管，类似于净水机。
    脾的组织中有许多称为“血窦”的结构，平时一部分血液滞留在血窦中，当人体失血时，血窦收缩，将这部分血液释放到外周以补充血容量。
    血窦的壁上附着大量巨噬细胞，可以吞噬衰老的红细胞、病原体和异物。
    脾脏是机体最大的免疫器官，占全身淋巴组织总量的%，含有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，是机体细胞免疫和体液免疫的中心，通过多种机制发挥抗肿瘤作用.脾脏切除导致细胞免疫和体液免疫功能的紊乱，影响肿瘤的发生和发展。
    脾切除术后患者免疫功能低下，并终身增加对严重感染的易感性，易发生急性暴发性感染(PSI)、败血病和脑膜炎。
    婴幼儿脾切除术后更易发生感染性并发症。
    脾切除后要注意加强防止感染，包括保暖、饮食卫生、个人卫生、适当锻炼等等。脾脏不是唯一的免疫器官，术后通过一段时间的调整，机体免疫能得到一定恢复，它的部分免疫功能会被其它免疫器官替代。
    当然，完全恢复如常人不太可能。
    所以，不到万不得已的情况发生，医生不会做脾脏整切手术。
    何建一说完，用手钝性分离脾肾韧带，脾结肠韧带一集脾隔肌韧带。
    “手术刀。”
    何建一将脾脏拖出切口。
    “双钳钳。”
    “手术剪。”
    “号线！”
    “分束钳！”
    “手术剪！”
    “号线！”
    “三重钳！”
    “手术剪！”
    “号线！”
    “脾脏切除完成！”
    双钳钳夹住脾胃链接的韧带。
    双重钳夹住脾蒂。
    三重钳夹住动静脉。
    这就好比是一条灌满水的塑料软管，你想保留一半，而且还要软管里面的水。
    最好的办法就是用夹子夹在你准备剪短的地方，将塑料软管剪短之后，把切口给缝住。
    第章送上，求一切支持！
    .