《一切从急诊科医生开始》第二十八章:突发窒息(3/8求鲜花，评价票)

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    “赵天啊，你朋友那药研发的很成功啊，什么时候上市，情况怎么样？”
    赵天就知道，吴院长一定会问他这个问题。**shu05.com更新快**
    “对了院长，上次的药费是，记得放分诊台，用医疗募捐项目里。”
    一盒五百，他不算黑吧？毕竟救了这么多条人命。
    “行，知道了。就是你朋友这个抗菌素的药……”
    “停产了。”
    “什么！”吴院长以为自己听错了。“好好的怎么就停产了，这个可是超级细菌的抗菌素，而且效果还这么好……”
    “人家医疗公司倒闭了，哪有钱继续做研发。好了院长，我还有病人要忙，有事您再找我。”
    说完赵天就走了，他要再不走，院长可能连人家户口都能给问出来。
    “赵天，你有没有你那个朋友的联系方式，我可以给他提供很多援助，哎……”
    奈何赵天留下的只是一声，“啪”的关门声。
    赵天回到急诊室，终于松了一口气。这每次编故事，他都可怕自己被戳破了，还好还好，自己没给院长这个机会。
    “赵医生，你赶紧过来看看。”张泠看到赵天出来，赶紧把他叫过去。
    在抢救室，一个烧伤病人正躺在那。身上大面积烧伤，已经被刘凯做了简单的抢救处理。可现在病人出现大口急促呼吸症状。
    “病人什么情况？”
    “烧伤病人，四十五岁，现在血压低，心率快。我在给他处置身体创伤面的时候，突然发生呼吸急促的情况。”刘凯看着赵天过来，就不打算叫何主任了。
    现在赵天在刘凯这里，是跟那些主任一个级别的了。
    “病人有没有喉头急性炎症？或者喉头严重水肿。鼻息肉，以及鼻烟部血管瘤。”赵天走近过去查看病人的情况。
    “都没有。”刘凯已经对他做了一些基本的检查和诊断。
    “那就好，准备气管插管。”
    “气管插管？可病人现在可以使用呼吸机加大氧量，气管插管……”
    “病人严重烧伤，多半合并有呼吸道灼伤。水肿严重时，会发生突发窒息。处理身体烧伤创面之前，先要判断病人呼吸道的情况。如果怀有疑问，必须马上处理。”
    “必要时，也就是现在。可以实行预防性气管插管，因为气管一旦水肿，再插就难了。”
    刘凯听的一愣一愣的，“你的知识储备，这么过硬的吗？”
    赵天只是笑笑，没有说话。现在，他需要专心致志的给患者进行气管插管。
    毕竟在气管插管时，特别是在挑起会厌时，由于迷走神经反射，可能造成患者的呼吸，心跳骤停。特别是生命垂危，或者原有严重缺氧，以及心功能不全的患者，更容易发生。
    赵天把病人的头部后仰，以右手拇指对着下齿列，食指对着上齿列，借旋转力量使口腔张打开。
    然后用左手持喉镜柄，将喉镜片由右口角放入口腔。再将舌体推向侧后缓慢推进，看到了患者的悬雍垂。
    赵天不敢有任何松懈，将镜片垂直提起前进，直到会厌显露，再挑起会厌，显露声门。
    他的右手拇指，食指及中指，都如持笔式持住导管的中，上段。再由右口角进入口腔，直到导管接近喉头时，再将管端移至喉镜片处。
    “以后遇到这种情况，要同时双目经过镜片，与管壁间的狭窄间隙，监视导管前进方向，才能准确轻巧地将导管尖端插入声门。”
    “要是借助管芯插管时，当导管尖端入声门后，就要拔出管芯，再将导管插入气管内。导管插入气管内的深度成人为4至c，导管尖端至门齿的距离约至c。”
    刘凯已经目瞪口呆了，这么专业的手法，这么稳的处置办法。他越来越怀疑，赵天这个实习医生，绝对是个卧底，肯定是个假的了。
    “愣什么，听位置。”赵天这才松了一口气。
    双侧呼吸音对称。”
    “插管深度二十三，准备固定。”
    “好。”张泠赶紧在一旁帮着赵天做后续工作。
    从抢救室出来，赵天就跟着何健一查房。
    还好超级细菌感染情况被控制住以后，病人的情况整体恢复的都还不错。
    在经过一个病人的时候，赵天发现海洋和乔娜在那。他们脸上带着微微笑意，不是很明显。但他们很明显是被患者逗笑的。
    “什么情况。”何健一带着赵天他们走过去。
    海洋看着何健一来，笑意就更明显了。“王大虎，这是我们何主任。让他来给你看看。”
    何健一接过病例，“王大虎，今年四十了，是吧？”
    王大虎点点头，“是。”
    “昨天入院的，今天就要出院？”何健一看向海洋和乔娜，“诊断是什么？”
    乔娜戳戳海洋的胳膊，让他去说。
    海洋凑近何建一耳边，尽量放低声音说。“主诉不可靠，有精神病史。”
    赵天眉头微皱，他察觉到患者脸上的异样，放大声音说。“检查都做了吗？”
    “我和乔医生做了相关的查体，没有发现什么大问题，就想先安排他出院了。我们急诊的床位，你们也是知道的。”
    海洋明显是觉得这个患者，可能就是意识不清醒，所以才跑过来住院的。
    何健一没有说话，把病例交给海洋。他看向患者，“你哪里不舒服？”
    患者眨巴眨巴眼，“大夫，我这鼻子，耳朵，脸。都不舒服。”
    听到这，乔娜和海洋明显又在憋笑了。赵天走到何健一旁边，把他们两挡在身后，不让病人看到。
    他看着病人，耐心问道。“鼻子，耳朵，脸，是具体怎么不舒服呢？”
    “大夫，大夫我告诉你，我这鼻子，耳朵，脸，都不是我自己的了。”他把赵天拉到自己面前，因为他觉得只有赵天相信他。
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