《一切从急诊科医生开始》第二十六章:混合耐药性

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    “利奈唑胺，最近文献上报道的比较多。”王子乔也发表了自己的看法。
    江晓琪摇摇头，“不能肯定是MRSA。也很有可能是混合性细菌感染。有两个病人，都合并泌尿系感染，其中有一个病人，近期还做过气管插管。所以我觉得不能排除是VRE。”
    (MRSA耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)
    (VRE抗万古霉素的肠球菌)
    “那就更难办了，多重混合性耐药。得联合用药啊。不仅得抵御革兰氏阳性细菌，还得抵抗革兰氏阴性细菌。”乔娜看着江晓琪，这番言论让赵天对乔娜有那么一点点改观。
    看来她在医学方面，还是很认真的。
    “目前药敏实验还没出来，我们必须经验治疗。嗯，就是盲目治疗。”何健一说这话倒是很对，经验所谈，他确实有很多经验储备。
    “盲目治疗的意思，就是说，在不知道药品对病人是否有效的前提下，凭经验，用最高级的抗生素。”赵天看向何健一，默契的给他做了解释。
    “对。可现在问题是，什么才是最高级，最有效的抗生素？这出手不早，药量不足，选择不对。老的老，小的小，还会人财两空。”江晓琪看着赵天，一脸愁容。
    “也就是说，抗生素选对了，救不救的活，还不一定？”乔娜看着江晓琪，眉头紧皱。
    海洋接过话。“病人有基础病，有的肝肾功能问题，有的心血管问题。”
    大家都点点头。
    何健一深呼吸一口，“根据我们目前的病人来看，有效，无效，各占百分之五十。”
    “主任，那，这怎么下药啊。”刘凯已经蒙了，合着这说了半天，也没讨论出什么确切的法子。
    “对啊，这还是不好办。”王子乔也表示同意刘凯的说法。
    “没什么不好办的，目前来看，那肾病患者，就选择肾毒相对性较小的方案。剩下几个，用另外一个方案。”
    何健一的眉头就没有舒展过，这超级细菌不比什么手术。你上了台，用手术切开伤口，查到病因，解决病因，再缝合伤口这么简单。
    刘慧敏点点头，“赞成。现在超级细菌已经爆发开，咱们哪一个病人都不能等。必须马上治疗。”
    江晓琪也表示，“同意。”
    赵天并没有说话，因为他现在有专门针对超级细菌的抗菌素药剂。可是就算他现在拿出来，也估计没几个人敢用。
    看来他散会了就得去找院长，还得赶紧把这个药剂兑换出来。
    “记住，在超级细菌爆发阶段，护士们工作了会相对性加大。医院的消毒，护理，隔离，一定要做好。还有，整个医院的环境，你们也都要清洁。”何健一最担心的就是被超级细菌感染的病人，逐渐增加。
    护士长点点头，“我知道了。”
    “另外我们要更换最新的医护制服，最新的医护制服肘部是露出来的。这样，可以大大减少交叉感染率。”
    江晓琪在这些细节方面，一直都处理的很好。
    “观察病情，调理治疗方案，应该医生做。”何健一在给护士尽可能的减轻压力。而且这些由医生做，也最保险。
    “怎么分配？”江晓琪问何健一。
    “连轴转。”
    “赞成，散会。”
    整个急诊室都开始忙碌起来，所有人要做的第一件事，就是换上新的医护制服。
    赵天穿好衣服就先去找校长了。路上小心问系统，“超级细菌的抗菌素，怎么兑换的？”
    “主人，一盒抗菌素，生命值。主任目前可以兑换数量，盒。一盒足够救一个超级细菌病人。”
    “马上兑换。”
    赵天现在只能庆幸，这超级细菌发现的早。如果再出现几例，恐怕他药都不够用。
    现在乔娜那边三例病人，何主任这边发现五例，儿科三例。这药是足够了，就是不知道别的科室，还没有没有发现超级细菌感染。
    “院长。”赵天敲门。
    “进来吧。”院长应了一声，他正在接电话，眉头紧皱，脸色很不好看。
    “无论怎么样，这个超级细菌一定要给我压下去。病人的身体，经不起这么折腾。”
    说完院长就挂了电话。
    “急诊那边，是又出什么情况了吗？目前你们急诊室做出相对应的治疗方案没有？”
    赵天摇摇头，又点点头。“现在已经开始消毒，隔离，做一些紧急措施了。”
    “至于用药，我们刚刚开过会，但药敏情况还没有出来，病人又出现多重混合性耐药，所以在抗生素的选择，用量等等一切方面，主任们只能选择盲目性经验治疗。”
    院长点点头，“无论如何，这超级细菌都不能再让它继续感染下去。病人是我们千辛万苦救回来的，可不能被超级细菌再给弄丢了命。”
    “院长。”赵天把十三盒超级细菌的抗菌素都给拿了出来。“这是超级细菌爆发后，我连夜联系我朋友，从别的省给我送过来的。”
    “这种药刚刚研发出来，还没上市。但是专门针对超级细菌的抗菌素。目前既然所有的治疗效果都不理想，我想院长可以用这个试一下。”
    吴院长把抗菌素拿到手上，“你确定这个药能用？”
    赵天点点头，“能不能用，院长可以做药理实验，药毒，药敏实验。只是各种实验一定要快，我怕那些本来就有严重基础病的病人，出现大情况。”
    现在在毫无头绪的情况下，赵天送来这个。吴院长并不想用什么刚研发出来的抗菌素，可现在紧要关头，又没有最好的解决方案。
    他只能试。
    当即他就把药送去各种实验去了，在确保药品没有问题的情况下，又确实是针对超级细菌的情况下，他才敢用。
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