《从急诊科医生开始》第五百八十九章包虫病（第一更，求订阅）

    江晓琪被吓了一跳.
    两人快步到了病床旁边,女病人依旧在咳嗽着.
    她的脸色十分差劲,像是久病一样,一眼就能看出来她的身体不好.
    “黄色痰液,痰中带血”
    周元瞅了一眼女病人吐出来的东西,.
    血痰一般是肺部的炎症带来的,咽炎,扁桃体发炎的患者,因为咽部充血,会造成咳嗽时痰中带血.
    甚至,还可能是肺癌.
    而黄色的浓痰,则可能是细菌性感染.
    “做了哪些检查了”
    周元问道.
    江晓琪道:“我简单给她检查了咽喉,发现的确有支气管炎.
    初步判断下呼吸应该也发生了感染.”
    “听诊呢”
    “双肺的呼吸音清,没有听见干湿性啰音.
    心律齐,无杂音.”
    “没有心脏基础疾病吧”
    “没有.”
    江晓琪想了想,又说道:“还进行了一次触诊.
    她腹部平软,没有压痛,肝脾肋下未及,双下肢也无水肿.”
    周元点了点头,又补充了几项检查,而后说道:“再去做一个线胸片.”
    根据现有的症状表现,患者的疾病与普通的呼吸道感染很相似.
    但,却比呼吸道感染严重了许多.
    经验告诉周元,患者应该不是普通的感冒.
    也正是因此,江晓琪才特意找来周元诊断.
    江晓琪问道:“做线胸片是为了”
    “检测肺.
    她有可能有肺部阴影.”
    江晓琪没有追问,带着患者前往影像科.
    很快,结果就出来了.
    果然,如周元所说,患者胸片检测发现左肺下叶高密度渗出影,典型的“肺部阴影”
    特征.
    而且,肺部阴影呈现片状.
    这是肺部感染性疾病的特点之一.
    再结合患者本人又咳嗽,咳痰等症状,基本上可以确定她发生了细菌性感染.
    “给喜炎平注射液和阿奇霉素吧.”
    周元说道.
    喜炎平注射液可以止咳,主要用于支气管炎,扁桃体炎和细菌性的痢疾.
    而阿奇霉素则是一种抗生素.
    抗生素广泛运用于抑制或杀死细菌的场合,而阿奇霉素则适用于敏感细菌所引起的感染,包括支气管炎,肺炎等下:呼吸道感染.
    江晓琪点了点头,但面色还是有些为难,“那具体是什么病”
    周元摇了摇头.
    目前能够确定的就是,患者有细菌性的感染.
    具体是什么病还有待进一步确认.
    但,阿奇霉素和喜液总是不会错的,能缓解患者的症状,也会让她好受很多.
    “血常规的检查结果还在吗”
    “还在呢.”
    江晓琪抽出了病历本,递给周元.
    患者外周血白细胞4.
    7,血红蛋白143,中性粒细胞为0.
    5,嗜酸粒细胞为0.
    0,血小板,257.
    除此之外,还有几项辅助检查的结果.
    肿瘤六项,肺炎支原体,生化全项,.
    血凝分析未见明显异常.
    腹部超显示
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    腹部器未见异常.
    换言之,患者的疾病范围进一步缩小了,几乎可以锁定在胸腔内.
    再结合患者本人的症状,以及胸片呈现的肺部异常,可以把疾病的范围缩小到肺部.
    “她是蒙古族的”
    正在翻看病历的周元突然察觉到了这一点.
    “哦对,是少数民族的.
    忘记跟你说了.”
    周元似乎想到了什么,到了患者面前,问道:“方便问一下你是干什么的吗”
    患者脸色有些惨白,忍着咳嗽,回答道:“我一直待在家,没做过什么工作.”
    “无业“周元皱了皱眉头,换了个说法:“家里是干什么的,有没有…跟禽类密切接触”
    “有啊,我家是经营牧场的,养了很多牛羊,密切接触的话我家还有好几条狗,我经常和它们待在一起.”
    果然!虽然带有点主观认知,但,看到蒙古族,周元第一印象还是奔驰在草原上的游牧民族.
    既然确认患者跟动物有密切接触,那周元就有方向了.
    “去做一个试验.”
    周元有些激动.
    试验,又称为包虫皮内实验.
    检验方法很简单,就是把无感染的包虫囊液滤去头节,高压灭菌后,作为原液用1:1.
    :,:的等盐水稀释液,由低浓度开始在前臂屈侧作皮内试验.
    如果前臂屈侧局部出现了反红色的丘疹,且直径大于1厘米,则为阳性.
    江晓琪明白了周元的意思:“你怀疑包虫病”
    这是一种人兽共患的寄生虫病,急诊科见的并不多.
    这种病的分布不算是广泛,有地域性,而且一般是与禽类密切接触的人群才会患的,和布病差不多,同样属于职业病.
    在我国,包虫病的患者主要是少数民族.
    包虫病内,又有一种称为肺包虫,寄生在肺.
    肺包虫囊肿早期比较小,即便是不小心从禽类身上感染了,也没有临床症状.
    囊肿增大以后,会出现咳嗽,胸痛,咳血,呼吸困难等症状.
    而这名患者,几乎符合上述的所有特征!完全有理由怀疑包虫病!江晓琪不敢再耽误.
    患者现在的症状已经十分严重了,咳嗽又十分离开.
    如果剧烈咳嗽时引起囊肿破裂,导致其中的囊液进入支气管,那么会引发窒息!很快,试验的结果也出来了.
    实验阳性.
    这意味着,患者很有可能感染了肺吸虫!得知这个消息后,患者脸色更加煞白.
    她是一个很爱干净的女孩,但一想到自己身体里生活着无数的包虫,她就有一种反胃感!“医生,该怎么办啊!”
    患者被吓得停止了咳嗽.
    “让你的家人过来一趟,具体要怎么处理,还要进一步判断包虫病的感染程度.
    但是,不管怎么样,必须要做个左肺下叶手术.”
    周元说道.
    当务之急,是打开患者的胸腔,检查患者肺部的详细情况,以及包虫的侵蚀程度.
    之后,根据包虫病的严重与否再做处理.
    如果不严重,那直接对囊肿进行扫除,还原肺部.
    如果严重,包虫布满了整个肺,那就需要切除肺,更换,一对新的肺看无下划线版小说请下载小说记住收藏保存百度搜索唯一域名，享受高速阅读！
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