没有心脏基础疾病的人,发生心脏骤停的几率并不高,更何况是如此严重的心脏骤停!“准备冰帽吧.”
周元看了生一眼,说道.
冰帽是临床上常用的一种物理降温方法.
作用便是降低局部的温度,以达到止血,止痛,消炎和退烧等目的.
使用冰帽对头部进行降温,是为了降低脑组织的代谢,降低耗氧量,减轻脑细胞的损害,并且预防脑水肿.
心脏骤停发生时,除了会引起心脏损害,造成体内重要脏器缺少灌注从而导致内脏坏死.
更致命的是,还会对脑组织造成不可逆转的伤害.
冰帽戴上后,周元等人继续抢救.
但,尤明的情况却始终没有好转.
不久,张泠终于返回了监护室.
“周元,家属那边确认过了,患者没有任何隐瞒病史,也没有药物过敏!”
这不是个好消息.
如果不是病史和药物过敏,却突发心脏骤停,根本无法对症下药!现在所有的抢救,基本上都是在两眼摸黑的情况下进行的!“周医生,该怎么办”
医生焦急道.
周元看了一眼监护仪.
心率依旧在下降,持续低血压等,患者的状态可以说是差到了几点.
“推一支肾上腺素,继续抢救!”
说完这句话,周元立刻.
开始思考起尤明突发心脏骤停的病因.
引起心脏骤停的原因一共也就那么几大类,比如心脏以及大血管的病变,缺氧性疾病,严重的电解质紊乱,药物过敏或者是中毒等医源性因素.
尤明没有心脏基础疾病,所以可以排除心脏以及大血管的病变.
药物过敏或者是中毒等,张泠也找家属确认过了,同样可以不考虑.
“缺氧性疾病还是电解质紊乱”
尤明有严重的酸中毒,这是心脏骤停的并发症,周元可以肯定这一点.
那到底是什么导致了乳酸水平达到了惊人的高度“有没有可能是急性心梗”
医生见周元在沉思,提出了自己的意见.
周元摇了摇头.
急性心梗的症状太明显了,而尤明不存在任何急性心梗迹象.
“推入肾上腺素了.”
护士的声音响了起来.
周元回到胸外按压的位置,重新开始抢救.
“立刻.
再开一条静脉通路,进行快速补液.”
周元当机立断说道.
在此之前,尤明身上已经开了两条静脉通路.
现在的情况更加糟糕,抢救持续了足足半个小时,只能开第三条静脉通路.
建立多条静脉通路,这是救的第一生命通道.
“再多给一支肾上腺素.”
周元道.
几分钟的心肺复苏后,周满头大汗.
“血气分析的结果怎么样”
“值为6.
7,酸已经.
77个单位了!”
周元瞳孔一缩.
十分钟前,尤明的6.
,乳酸含量只有11.
,而这十分钟的抢救后,他的状况却越来越差!“补充碳酸氢钠.”
“再推一支肾上腺素
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.”
周元盯着监护仪上闪烁的曲线和数值,脸色越发严峻.
这太不可思议了在没有任何心脏疾病的情况下,在患者的身体情况十分乐观的情况下,只是进行了一个胃部分切除术,怎么可能会出现如此严重的后果!现在,尤明的一切体征都在说明一件事情:生命垂危!这在几个小时前完全是不可想象的!周元是医生,清楚尤明此前的身体有多好,而如今的状况又有多糟糕.
这就相当于是一个健康的成年人人,走在路上突然被吓死了一样骇人听闻!随着第三支肾上腺素被推入尤明体内,监护室内的气氛越来越沉重.
众人都沉默不语,表情凝重地进行着自己归管的抢救工作.
“再推肾上腺素!”
周元说道.
肾上腺素能激动体,收缩外周血管,从而增加心肌和脑血流量.
在心律失常导致心脏停搏中,如果心肺复苏和心脏除颤循环治疗无效,便可以使用肾上腺素.
在没有发现病因,没有任何其他指征的时候,使用肾上腺素也是最安全,最有效的抢救方式.
“要不要等一会儿”
张泠有些犹豫.
医学指南上推荐三到五分钟才能静脉注射一次肾上腺素.
按照指南上的作法,就算抢救失败,患者真的死了,也不容易起纠纷.
“不能等!再等人就没了!”
张泠咬牙点头,再次推入了一支肾上腺素.
“量的肾上腺.
经中央静脉给药.”
张泠汇报着自己的给药情况.
周元:“5氯化钠溶液冲洗血管.”
“抢救已经一个小时了”
护士有些绝望地说道.
“周医生,要不要出去和家属说明情况”
生放下了除颤仪,说道.
到这一步,再进行除颤已经意义不大.
周元看了生眼.
说得好听点是说明情况,其实大家都懂,不过是找个人出去宣布准备后事罢了.
“你出去和家属说明,张泠和我留在这里继续抢救.”
周元说完这句话,只感觉到一种深深的无力感.
下午手术的时候,还躺在手术台上的尤明是如此信任自己.
当时刚出手术台,迎接周元的就是尤明的妻子,父母,还有两个还在:上初中的孩子.
而现在,等在监护室外,绝望得知尤明即将抢救无效也是他们“继续抢救吧.”
周元对张泠说道.
他的手已经有些颤抖,没有力气再完成高质量的胸外按压,只能说道:“张泠,你来胸外按压,我去准备肾上腺素.”
听到这句话,张泠猛地一愣,心里发酸:.
周元已经没有力气了吗“好.”
张泠咬牙顶了上去.
周元转身准备去配药,然而就在这时,他注意到了尤明的手指甲!不知道什么时候开始,尤明的手指甲已经发绀,十片手指甲都是青紫色的,仿佛是一具坏死的尸体!不仅如此,周元发现尤明的口唇部位也出现了发绀现象.
“这是”
周元的眼睛渐渐亮了起来.
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