这句话一出,来会诊的骨科医生就愣住了.
“怎么可能脚趾已经坏死了,左下肢也出现了尸斑分布的瘀血.
患者的意识也很不清醒,瞳孔缩小,这已经属于极度病危,要下病危通知书的!”
孙萌心里有些喜悦,自己的直觉果然是对的!但是,她也很疑惑周元是怎么做出这个判断的.
“周元,这个病人”
孙萌担忧地看向了床上已经昏迷的病人.
骨科医生所说的这些症状都是属实的,怎么解释周元再次照射患者的瞳孔,果然,对光反应依旧迟钝,而且瞳孔也缩小了许多,确实不正常.
“你给他用了什么药”
周元问道.
孙萌道:“最开始给他用了些缓解横纹肌溶解症的药物,后面他心率又出了问题,给推了两百毫克等等多巴胺,他还有急性肾功能衰竭,我又给了一些药.”
周元翻开病历本,既往病史一栏记录着患者“对去甲肾上腺素敏感”
“我知道,我们没有给患者服用含有去甲肾上腺素的药物.”
孙萌道.
周元看向了孙萌,“晕车药呢”
“晕车药!”
孙萌震惊地望着周元,一下子就恍然大悟.
“对!晕车药!我忽略了晕车药!”
晕车药跟阿托品类似,都会导致瞳孔跟正常情况下不一样,患者出现的瞳孔异常可能是服用了过量的晕车药!“那心率过快”
“晕车药.”
孙萌拍了一下大腿,“可以解释通了!那就是说,我们之前判断的患者大脑已经受损,病情很危重是错误的!”
骨科医生蒙圈了.
“也就是说,这些症状其实只是患者对药物的敏感性导致的,患者根本没有生命危险”
周元点了点头.
他没多解释什么,直接上前,拍了拍患者的肩膀,后者没有反应.
周元又加大了力道,很快,患者就迷迷糊糊的醒过来了,一张嘴就是满口的药味儿,迷迷糊糊地在胡乱说些什么.
骨科医生和孙萌都是一脸震惊.
果然判断错了!如果真的是大脑受损,意识出问题,怎么可能拍一拍就醒过来“那脚趾发黑呢这怎么解释”
骨科医生还是有些不愿意承认自己错了.
脚趾发黑就是缺氧坏死了,这是基本常识.
周元拉开了患者的衣服,露出了患瘀血的肋骨部.
“你仔细看看患者的肋骨的瘀血分布.”
两人闻言,赶紧观察起来.
“环形的,有一点像个”
孙萌有些吃惊地说道.
周元点头,道:“患者是在车内昏迷的,肋骨部的瘀血很有可能是因为患者的胸部长时间压迫在方向盘上导致的.”
孙萌张了张嘴,眼里是说不出的不可置信.
这样的话,一切都说的通了!最开始的时候,孙萌先入为主的认为患者是被人殴打了,才出现了身上的这些伤痕,所以下意识地忽略了这一点.
而骨科医生也相信了孙萌的判断,毕竟,一个正常人就算是吃了几
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百片安眠药也不可能保持一个压迫肋骨部的体位这么久!“不对,患者嘴巴里还有血痂!就算是有压迫伤,那嘴巴里的血痂怎么解释”
骨科医生问道.
周元笑道:“患者被压迫的体位是什么样的”
骨科医生有些迟疑,“匈部趴在方向盘上”
“对,患者的口部呢”
“口部就正常地趴在上面啊等等,你是说口部处于倒立位”
“对,患者的口部长时间处于倒立位,所以口腔中的小血管受压过大,造成了小血管破裂.”
骨科医生一下子全部明白了!患者身上的伤口,左下肢的瘀血是因为被卡在驾驶座和方向盘中,而人因为失去意识而下滑,导致整个人的重量都压在了腿部和胸部.
另外,患者的膝盖顶在了车身,四肢则是下意识地横在胸前,与方向盘进行挤压.
才导致匈部大面积瘀血.
而脚趾发黑,也不是骨科医生判断的动脉受压,更不是骨筋膜室综合征!因为脚趾也是受力点,患者吞服大量晕车药之后,身体自然滑落,趴在了方向盘上,脚趾同样承受着身体的重力,局部压迫导致了发黑.
周元又要来了患者刚收入院时候的照片,孙萌特地拍摄了患者的脚趾.
仔细对比之后,发现脚趾的颜色已经淡了许多,换言之患者脚趾的血液循环正在恢复!骨科医生面容严肃,心有戚戚道:“幸好没有截肢,否则后果不堪设想”
如果真的截肢了,等到脚趾切除下来后检查发现没有坏死,到时候骨科医生要付很大的责任!孙萌脸色也是有些苍白.
虽然患者的病情依然很重,但自己却评估他大脑受损,意识不清醒,这是一个大错误!尽管没有酿成严重的后果,但也必须要警醒!“所以,不用报警了.”
周元最后说道.
“我想不明白,他无缘无故吃这么多晕车药是想干嘛,自杀”
孙萌道.
知道了身上瘀血的原因,作为医生的孙萌等人就比较好推断了.
要形成这样的瘀血,估计要昏迷十二个小时以上,一般的晕车药是不可能做到十二个小时的昏迷的,安眠药也不行.
除非一次吃个几百片.
不过,让几人吃惊的是,这么大的药量居然没有导致患者出现其他问题.
周元来到不久,家属也赶来了.
很快,周元就了解了整个事情的始末.
患者刚刚三十五岁,开了一个创立公司,没日没夜地工作,手里还有欠下了高利贷.
去药店终于,在昨天晚上,他想不开,半夜离开公司,在药店买了大量的晕车药,把车随便停在了一个地方,就把药吃了下去.
不过,他还是命大,室外的寒冷没有把他冻死,大量的药物作用没有药死,最后捡了一条命.
虽然很多疑点都解决了,但孙萌还是没有放下心来.
即便是现在,患者还是很危险.
从入院开始,除了最开始一次酱红色的尿液之外,患者体内导不出哪怕一滴尿了!看无下划线版小说请下载小说记住收藏保存百度搜索唯一域名，享受高速阅读！
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