赵强的心脏报告结果很清晰,周元之前在进行开胸胸内按压的时候也感觉出来了,正常人的心脏只有五十毫米左右:,也就是跟人的拳头差不多.
但赵强达到了七十厘米.
心脏肥大有两大类,分别为心脏扩大和心脏肥大.
心脏扩大算是比较轻微的,心脏肌肉没有变厚,有时甚至有可能出现心肌变薄.
出现扩大的原因通常是心脏肌肉失去原有的弹性,因容量和压力增加,从而导致心脏扩大.
后者就比较严重了,心脏肥大一般都是指肌肉变厚,因此可能压迫心腔,导致心脏的出口:,入口:等等狭窄.
严重一些的甚至会出现导致心脏输血量大大减少.
引起这种病的原因有很多,比如高血压,心肌梗死,二2尖瓣反流,主动脉瓣狭窄等等,周元等人还没来得及进行进一步的检查,因而暂时无法判断患者心脏肥大的原因和类型.
但,根据影像科和检查医生的建议,患者发生的应该是比较严重的心肌增厚型心脏肥大,诱发因素也就是心力衰竭了.
而这一次突然昏厥,病因也恰恰是急性心衰,至于急性心衰的原因,这正是这次会议需要解决的问题.
江晓琪说完后,会议室暂时陷入了沉默中.
“患者这段时间有没有…进行过手术”
周元问道.
他当时只忙着抢救,所以赵强的具体病史他是不清楚的.
何建一摇了摇头:“没有.
打针,皮肤划破,过敏这些原因都可以排除,不是他们引起的急性心衰.”
在场的还有心脏外科的医生,赵强的急性心衰按照以往的惯例现在早就移交给心脏外科接手了,但自从周元来了之后,这个惯例就被打破了.
此刻,一名心脏外科医生脸色有些严肃,道:“我觉得咱们应该想想怎么处置这名病人”
心脏外科的副主任医师已经四十五岁了,到了求稳的年纪,经历的事情也更多,所以看问题的角度跟周元等人不一样.
周元,江晓琪这些年轻又有实力的医生只会想着怎么把人救回来,而他和何建一等人其实也考虑了一些更复杂的问题心脏外科的副主任医师低声说道:“患者赵强的年龄大家也看到了,三十多岁,正好是壮年,这个时候的男人是三个3家庭的支柱,我调过赵强的档案,他是独生子,赵强妻子那边也是独生女.”
“也就是说,这是两独生子女组成如果赵强倒下了,恐怕三个3家庭都要受到打击.
现在的环境大家也清楚,乌烟瘴气的,能够已经不错了,如果没有把赵强救回来,后果如何在场作为医生的应很清楚”
心脏外科副主任的话虽然难听,但却很实际.
近年来这种事情也发生,许多医生在岗位上都是战战兢兢,太难的手术除非是直系亲属,否则根本就不敢接!难度大,手术成功率低,但这些患者家属都看不到,他们只知道有没有…抢救回来,就
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回来了就是医生的本职工作,救不回来就是医生技术有问题,费力不讨好不说,还有可能沾上一身的腥味!赵强的心脏检查报告显示他此刻极度危险,虽然抢救回来了,但曾经发生过心脏骤停,身体肯定受到了损伤,这种情况下再进行手术,成功率会下降很多.
作为一家之主的男人倒了,发生医疗纠纷的概率很大.
周元闻言,沉默片刻,看向了何建一.
看何建一也没有说话,周元站了起来,说道:“如果连我们燕京国医都不敢收,其他医院也绝对不会接收赵强,这基本上就已经等于判决了赵强死刑”
何建一思考了一会儿,点头说道:“这件事不用再提,我们的任务就是找到急性心衰的原因,然后给赵强治病,我们尽心尽力,结果如何交给上天!”
经历了心肺复苏自己建议周元放弃抢救的事情,现在何建一已经发生了一些变化.
医院里最需要的就是那种…有着二三十岁的胆气,五六十506,506岁的技术和理论经验的医生,何建一达到了后者,但失去了年轻时候的胆量和锐气,也幸亏周元今天点醒了自己,否则他也会在这个问题上纠结很久.
心脏外科医生还想要说什么,但目光闪烁地看了周元一眼,突然就心情放松了,坐了下来,道:“是啊,有你在”
救不救的问题算是敲定了,周元坐了下来,继续说道:“现在,唯一的线索就是腹泻.
患者在发生急性心衰之前也没有出现其他的异常,腹泻需要高度警惕.”
参与的讨论的还有孙萌和刘凯,两人都是一脸懵逼.
急性心衰跟腹泻有什么关系难道拉肚子还能把心脏给拉得脱位不成!不过,这么严肃的会议,两人肯定不会不识趣的发表言论,毕竟周元这番话出来,在场的几位副主任医师都陷入了沉思,显然周元的猜测是有道理的,只不过他们两个的医术还没有到这个层次,所以想不明白.
几分钟后,张泠回来了.
作为直接负责赵强的护士,她在会议开始的这段时间去完成了各项手续的办理,顺便把赵强的情况了解了一个遍.
每一件琐碎的小事都可能藏着病因,而病因就是挽救赵强的关键,所以张泠不敢马虎.
直到张泠落座,会议才算是彻底开始张泠挑着重点说道:“患者赵强十岁的时候做过一次心脏手术,三年前进行复查,结果发现主动脉瓣关闭不全,当时赵强的事业处于上升期,为了不影响升职,他通过药物一直控制着,迟迟没有去做手术”
周元听到这里,眼睛亮了起来.
“就是这里出了问题,难怪一直想不通患者为什么会突然引发急性心衰!他的病因不应该从急性心衰这一方面来考虑!”
‘周元激动地说道:“因为赵强的根本病症不是心力衰竭,而是感染性心内膜炎!”
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