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《穿越从急诊科医生开始》61章 救回来了(求收藏鲜花)
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术中突发任何状况,都考验着主刀医生的经验和反应速度。
就像是医生遇到室颤患者,需要立马进行除颤一样。
杨羽动作未停,只是嘴上提示:“%利多卡因毫升,分叉部外膜下注入。”
“血压、心率恢复正常。”霍思邈一直关注着仪器上的数值变化。
这种情况,对杨羽来说,就是一个小插曲,完全在意料之中。
从病人的血压、心率下降到恢复,他的动作都没有丝毫停顿。
“棉球!”
斑块取出后,由江晓琪用棉球轻轻擦拭可能残留斑块的可以区域,凡是松动的斑片,一律都要剔除掉。
只有与动脉壁紧贴的斑片不需要切除,否则动脉后壁就只剩下一层外膜了。
在剔除斑块的同时,杨羽抬眼看向霍思邈,说道:“u肝素,加毫升生理盐水,冲洗显露内膜。”
接下来的血管缝合,杨羽的大师级血管吻合术,就派上用场了。
比起单纯的缝合术来说,大师级的血管吻合术,能够更好的帮助病人恢复。
“准备抽出远端分流管。”
“收紧控制带。”
这一步如果在没有安放分流管的时候,是用不上的,只需要从远侧向近侧连续缝合,到最后两针时停下,再松开控制带,冲出血块和碎片即可。
不过有分流管,也就是多一两个步骤而已,并不麻烦。
动脉壁缝合完毕之后,就可先松开颈外动脉的控制带,然后是颈总动脉,最后放开颈内动脉上的控制带,恢复脑内供血。
“血流情况?”
杨羽把手上的缝合针与持针钳放下,问道。
“畅通,无阻塞无血栓。”霍思邈欣喜的做着汇报。
明明在外科,他都是能够独当一面的主刀医生,可到了杨羽这里,却只能够当一个可怜的二助,没有多少动手的机会。
可全程观看了杨羽的手术操作后,霍思邈的脑海中就只有一句话。
值,真特么值!
杨羽长出了口气,每一次手术的成功,他都倍感欣慰。
“鱼精蛋白中和肝素,江主任,动脉成形术,由你来完成。”
前面的精细操作,虽然精神上有精力点的加持还不觉得有什么,但双眼的对焦清晰度,已经开始出现下降的迹象。
这就是当人长时间不眨眼,一直盯着一个细小的东西后,会出现的副作用。
好在江晓琪这位哈佛归来的急诊学博士,对于动脉成形术,最起码也达到了专精以上的程度,再提升一点点,都能到大师级了。
比起杨羽亲自动手,估计都要强一些。
因为杨羽还没获得动脉成形术的技能,这个时候与其自己充大头,不如让江晓琪来。
江晓琪点点头,精神开始投入。
霍思邈这时候也笑道:“那最后的肌肉组织和皮层缝合,以及引流管放置,就交给我吧。”
手术成功,大家心情都很放松,毕竟这台手术,一开始的时候,可是无人看好啊。
特别神经内科的矮胖主任,在见到病人之后,都怂了。
没想到最后,还是被杨羽给完成了。
这个时候除了在内心狂呼‘杨羽牛逼,杨羽’之外,霍思邈实在是找不到话语来形容。
“手术完成!”
“用时分钟!”
开始和结束语,虽然只是短短的两句话,但对外科医生来说,这绝对是一项殊荣。
并不是谁站在手术台上,他都有资格喊的,主刀,也只有主刀医生能喊而已。
病人苏醒了,因为麻醉的关系,神情看起来还很茫然。
这个时候需要检查神经系统情况,和术侧颞浅动脉波动,还有控制高血压和心肌便死。
杨羽同时对护士长道:“病人需要做抗血小板凝聚的维护,用吲哚布芬,初始毫克一天,后根据恢复进行变量。”
“要不要做抗凝治疗?”江晓琪问道。
抗凝治疗是术后4小时内,常规应用u肝素静滴,次个小时,但杨羽觉得,在患者术后未出现某些特殊情况的时候,还是不适用抗凝治疗的好。
遂杨羽摇了摇头:“暂不做抗凝治疗,持续观察,高血脂和糖尿病也需要控制,用一些他汀类降脂药,具体量看病历处方。”
“好。”护士长点点头,确认无其它事情后,就将病人推向病房。
病人家属一直等候在手术室外,两个小时时间,可谓是坐立不安。
那女人问她老公:“让你问你那个医院院长朋友,这个手术的成功率,你问了没?”
男人一脸尴尬道:“不是医院院长,是医院幼儿园的院长。”
噗!
在旁边听到对话的矮胖主任,差点没一口盐汽水喷出来。
医院幼儿园园长,是什么鬼?
就在这时,手术室的警示灯,熄灭了。
三人同时看向手术室的大门,就见穿着手术服的两男一女步伐轻松的走出来。
杨羽瞥了眼矮胖主任,转头对病人家属道:“手术很成功,病人救回来了。”
矮胖主任心中咯噔一下,要完!
他想跑,可是人杨羽和家属说完后,就似笑非笑的看着他。
更过分的是,霍思邈居然把通道口给堵了。
次奥!
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60章 翻转式切除法(求收藏鲜花)
62章 等我坐下(求收藏鲜花)
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