《从急诊科医生开始》第五百九十三章第一例眼科手术（第一更，求订阅）

    超声心动图显示,患者有主动脉夹层.
    对于主动脉夹层,周元已经不陌生了,光是这几个星期周元就碰到了许多例.
    “为什么会发生主动脉夹层”
    张泠也凑过来看了看,不解地问道.
    运动后饮水会造成这么严重的后果周元明白张泠的意思,说道:“先天性疾病,剧烈饮水只是刺激了他的身体,把疾病给暴露出来了而已.”
    “原来如此.
    是什么病”
    张泠问道.
    “蜘蛛人.”
    “蜘蛛人”
    张泠困惑了.
    “蜘蛛人,也叫马方综合征.”
    这是一种遗传性解体组织疾病,很罕见.
    这种疾病,主要累及三个3系统.
    第一是眼睛,蜘蛛人患者的眼睛容易屈光不正,晶状体脱落.
    二是骨骼细长,易发生畸形,三则是大血管先天发育不良,容易形成血管病,血管比较薄弱,心衰和猝死的几率比较大.
    容易受伤,受刺激后胸痛等,都与这个疾病有关.
    不过,不同疾病在不同人身上是有特异性的,虽然大学生并没有出现视力受损或骨骼发育不良的情况,但依旧能够肯定是马方综合征.
    “蜘蛛人这是什么病很严重吗”
    听完周元的诊断结果,患者父母没有记住学名,脸上仍有掩饰不住的恐慌.
    “算是挺严重的疾病.”
    周元实话实说道.
    目前,对马方综合征,并无特效治疗的措施.
    国际上对于这个疾病的治疗有很多争议,有人主张应用男性激素和维生素,有人则建议行手术对心血管病变实行修复.
    大学生的情况整体来说算很好了.
    除了主动脉夹层以外,他身上似乎没有其他症状,即便有,也没有危及到生命的程度.
    因此,他的治疗方案相对来说比较明朗,就是手术来修复主动脉夹层.
    当然,手术的风险很高.
    马方综合征的患者,除了主动脉夹层外,还有可能存在未探查出来的动脉瘤.
    而动脉瘤有破裂出血的危险,手术中极其容易误伤,引发术中失血过多,或者心衰等.
    还有一点让周元有些担心.
    这个救命手术的费用大概在二十万左右,不算是一笔小钱了,再加上后期的药物治疗,各种介入手术,康复治疗,总费用不会低.
    “能治吗”
    大学生母亲捏的拳头,问道.
    “可以治.
    不过手术比较很复杂.
    而且很高.”
    马方综合征的手术治疗牵扯到学科.
    比如眼科,骨科,心外科和胸外科等.
    患者无眼科和骨科方面的疾病,因此只需要做心脏外科和胸外科的手术就可以了.
    但这两个手术恰好又是危害最大,风险最高的唯一的好消息,就是周元一个人就有能力把这些手术全部包揽下来.
    如果换成其他人,还得叫好几个科室的医生一起手术.
    “我们就这么一个儿子,不管
    多少钱,我们都治!”
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    大学生父亲坚定地说道.
    周元点了点头,先给患者开了一些普萘洛尔.
    这种药一般用于治疗多种原因导致的心律失常,给患者用,主要是为了使其心室排血和压力降低,减轻主动脉壁承受的冲击.
    手术方案也在当晚定了下来.
    要解决的问题有两个,主动脉夹层和心脏瓣膜病变.
    因此,手术包括置换人工血管,以及更换,心脏瓣膜.
    大学生在入院的第二天就清醒了过来.
    让周元等人没想到的是,之前马方综合征没有表现出来的症状,都在这一次休克之后爆发了!大学生的视力受到了严重的损伤,醒来的时候甚至经历了几分钟的假性失明,直到后来才慢慢恢复.
    除此之外,他还出现了一些骨骼移位的现象.
    这代表着,原本简单的手术又要复杂化了.
    眼科手术和骨科手术都必须重新添加回来,眼科的问题主要是晶状体脱位,需要手术矫正.
    骨科的手术也是骨矫正.
    周元深吸了一口气.
    终于要接触第一例眼科手术了.
    “兑换大师级晶状体脱位矫正术.”
    周元说道.
    “恭喜宿主!获得大师级晶状体脱位矫正术!”
    一道白光从周元脑内飞出,而后散入了他的身体内.
    下一刻,大量有关晶状体的眼科知识汇入了周元的脑海中.
    此前,周元的专业知识大多与急诊科有关,眼科知识只是在医学院的时候学习过,但此刻,他好像突然多了几十年的晶状体脱位知识!晶状体的位置,悬韧带的悬挂方位,前后轴与视轴的水平调位等,都无比熟悉.
    正常的情况下,晶状体由晶状体悬韧带悬挂在睫状体上,晶状体的前后轴和视轴几乎一致.
    但,大学生患者的晶状体悬韧带发生了破损,因此悬挂力减弱,造成晶状体位置异常.
    这也是他的视力受损的原因.
    这个手术的风险还是比较小的:.
    重新规划了手术方案后,手术在第三天的下午正式开始.
    手术的顺序是先眼科手术,然后矫正骨头,最后是心脏瓣膜置换和人工血管置换.
    眼科手术的伤口最小,进行的时候对人体的损害最小.
    骨头的矫正虽然伤口大,但难度比较低,所以放在第二位.
    如果心脏瓣膜置换或人工血管置换放在了前面,万一出现手术意外,那整个手术都无法再继续下去.
    将眼科手术和骨科手术放在一二,位,也是出于保险考虑.
    下午三点钟,手术正式开始.
    晶状体脱位的矫正需要根据脱位的情况来决定处理方式.
    完整脱位于前房内的晶状体会以角:巩缘切口将其摘除,半脱位的晶状体以角膜缘切口用圈匙捞出.
    周元把患者调整到仰卧位,准备对他进行眼底评价,判断晶状体脱位的情况.
    “脱位于前玻璃体,晶状体依然位于下方前玻璃体.”
    周元说道.
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